Tại sao lại bị gan nhiễm mỡ ở những người gầy quá? 8 kiểu người dễ bị gan nhiễm mỡ nhắm tới nên cẩn thận...

Gan nhiễm mỡ là tên viết tắt của bệnh gan nhiễm mỡ, bệnh trên lâm sàng chủ yếu bao gồm bệnh gan nhiễm mỡ do rượu và bệnh gan nhiễm mỡ không do rượu (sau này được đổi tên thành "bệnh gan nhiễm mỡ liên quan đến chuyển hóa").
Tại sao lại bị gan nhiễm mỡ ở những người gầy quá? 8 kiểu người dễ bị gan nhiễm mỡ nhắm tới nên cẩn thận...

Trong suy nghĩ của nhiều người, gan nhiễm mỡ dường như là dành cho người béo phì. Nếu trong đời gặp phải một người gầy mà gan nhiễm mỡ, bạn sẽ luôn thốt lên: “Người gầy như vậy sao có thể bị gan nhiễm mỡ?”. Sau đây đã đề cập Một số nhóm người cũng nên cảnh giác và ngăn ngừa gan nhiễm mỡ kịp thời.

1. Người nghiện rượu nhiều trong thời gian dài

Rượu là một trong những yếu tố được công nhận gây tổn hại cho gan. Theo số liệu khảo sát dịch tễ học, tổn thương gan do ethanol (rượu) gây ra có tác dụng ngưỡng, tức là uống rượu hoặc uống rượu đến một lượng nhất định trong nhiều năm sẽ làm tăng đáng kể nguy cơ tổn thương gan, tức là phát triển bệnh gan do rượu.

Bệnh gan do rượu biểu hiện ban đầu là gan nhiễm mỡ, sau đó có thể tiến triển thành viêm gan do rượu, xơ gan và xơ gan. Nghiện rượu nặng có thể gây hoại tử tế bào gan trên diện rộng và thậm chí gây suy gan.

Uống nhiều rượu có độc tính cao đối với gan (chủ yếu do hàm lượng axit béo tự do tăng lên đáng kể), dễ làm giảm khả năng chuyển hóa lipid của mô gan và khiến chúng tích tụ trong tế bào gan. nồng độ càng cao thì nguy cơ mắc bệnh gan nhiễm mỡ do rượu càng cao.

Uống rượu khi bụng đói, uống rượu ở phụ nữ, uống rượu hàng ngày, béo phì, nhiễm virus viêm gan mãn tính… cũng là những yếu tố nguy cơ cao mắc bệnh gan do rượu.

Biên tập viên nhắc nhở: Mặc dù những người uống rượu nhiều trong thời gian dài có nguy cơ cao mắc bệnh gan nhiễm mỡ nhưng thực tế không có lượng rượu nào là an toàn. Tuyên bố này đã được Liên đoàn Tim mạch Thế giới (WHF) xác nhận.

Tác hại của rượu đối với cơ thể vượt xa gan nhiễm mỡ. Các nghiên cứu liên quan đã chỉ ra rằng 61 bệnh có liên quan đến việc uống rượu. Ngay cả một lượng nhỏ rượu cũng có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh tim mạch (bao gồm bệnh tim mạch vành, đột quỵ, suy tim, tăng huyết áp, bệnh cơ tim, rung tâm nhĩ và chứng phình động mạch). Lượng rượu an toàn nhất để uống: không uống một giọt!

2. Người mắc [Hội chứng chuyển hóa]

Hội chứng chuyển hóa là một nhóm các hội chứng lâm sàng đặc trưng bởi sự tập trung của tình trạng béo bụng, lượng đường trong máu bất thường, rối loạn lipid máu và tăng huyết áp, ảnh hưởng nghiêm trọng đến sức khỏe của cơ thể.

"Định nghĩa mới về bệnh gan nhiễm mỡ liên quan đến rối loạn chuyển hóa: Tuyên bố đồng thuận của chuyên gia quốc tế" xuất bản năm 2020 khuyến nghị đổi tên NAFLD thành bệnh gan nhiễm mỡ liên quan đến chuyển hóa (MAFLD), có thể phản ánh tác động của rối loạn chức năng chuyển hóa đối với cơ thể. .

Béo phì: Đã trở thành đất nước có số lượng người thừa cân, béo phì lớn nhất thế giới. Những người béo phì có nguy cơ mắc bệnh gan nhiễm mỡ cao hơn do béo phì dễ bị kháng insulin, tăng axit béo tự do và biểu hiện bất thường của nhiều loại cytokine, có thể làm tăng nguy cơ mắc NAFLD.

Biên tập viên nhắc nhở: Trong quá trình đánh giá có bị gan nhiễm mỡ hay không, chỉ nhìn vào BMI là phiến diện. Nhiều người có chỉ số BMI dường như đạt tiêu chuẩn có thể là "người gầy giả", tức là họ bị béo bụng (vòng eo của nam giới trưởng thành là ≥90cm và vòng eo của phụ nữ là ≥85cm, có thể được chẩn đoán là béo bụng). béo phì; hoặc WHR>1,0 gọi là béo bụng), WHR = chu vi vòng eo/vòng hông). Nhóm dân số này cũng có nguy cơ mắc NAFLD cao tương đương.

Những người gầy mắc NAFLD thường có tiền sử tăng cân và tăng vòng eo gần đây, có tới 33,3% bệnh nhân NAFLD có BMI bình thường mắc hội chứng chuyển hóa.

Ngoài ra, các thành phần của hội chứng chuyển hóa liên quan đến bệnh gan nhiễm mỡ không do rượu (NAFLD) bao gồm tiểu đường tuýp 2, tăng lipid máu và tăng huyết áp. Nội dung cụ thể vui lòng tham khảo các bài viết trước: Bật mí yếu tố nguy cơ “gan nhiễm mỡ” – hội chứng chuyển hóa, cách phòng ngừa và kiểm soát? Hướng dẫn khuyên bạn nên làm hai việc này...

3. Người mắc chứng thiểu cơ

Sarcopenia là một hội chứng lão khoa được đặc trưng bởi sự mất khối lượng cơ, sức mạnh cơ và/hoặc chức năng thể chất liên quan đến tuổi tác.

Tình trạng thiểu cơ dẫn đến rối loạn bài tiết myokine từ cơ xương, do đó ảnh hưởng đến chất lượng mô mỡ và sự tích tụ mỡ trong gan, có thể thúc đẩy sự xuất hiện của NAFLD.

Nghiên cứu cho thấy cơ chế bệnh sinh của NAFLD và thiểu cơ có chung một số cơ chế sinh lý bệnh phổ biến, bao gồm béo phì, kháng insulin, thiếu vitamin D, lão hóa, thiếu hoạt động thể chất, phản ứng viêm mãn tính và một số cytokine cụ thể. Hai căn bệnh này đan xen với nhau và sự hiện diện của một căn bệnh có thể làm tăng nguy cơ mắc căn bệnh kia.

4. Người có lượng axit uric cao

Trong điều kiện ăn uống bình thường, tăng axit uric máu có thể được chẩn đoán nếu nồng độ axit uric trong máu lúc đói > 420 μmol/L hai lần vào những ngày khác nhau. Tăng axit uric máu có liên quan chặt chẽ đến nhiều loại bệnh chuyển hóa như béo phì, rối loạn chuyển hóa glucose, rối loạn lipid máu, NAFLD, v.v..

Tăng axit uric máu cũng có thể dẫn đến sự tích tụ mỡ nội tạng và sự tích tụ lớn lipid trong tế bào gan có thể bắt đầu nhiều liên kết như stress peroxidative và căng thẳng lưới nội chất trong tế bào gan, đồng thời kích hoạt dòng phản ứng viêm trong tế bào gan, dẫn đến sự xuất hiện của NAFLD. .

5. Người có thói quen sinh hoạt không tốt

Lối sống xấu có liên quan chặt chẽ đến sự khởi phát của gan nhiễm mỡ: ăn lâu dài các loại thực phẩm giàu calo, giàu axit béo chuyển hóa, uống quá nhiều đồ uống có đường, hút thuốc, ngồi trong thời gian dài, thiếu tập thể dục và thường xuyên thức khuya. đều là những yếu tố có thể gây ra nguy cơ gan nhiễm mỡ.

Biên tập viên nhắc nhở: Ăn kiêng và giảm cân quá mức có thể là một trong những nguyên nhân gây ra bệnh gan nhiễm mỡ ở người gầy. Ăn kiêng có thể khiến cơ thể không nạp đủ đường, chất béo, protein, khoáng chất và chất xơ. Trong trường hợp này, cơ thể sẽ bù đắp, khiến đường, protein,… chuyển hóa thành mỡ và tích tụ trong gan. Đây là lý do khiến nhiều người bị cho là mắc “bệnh gan nhiễm mỡ do đói”.

Ngoài ra, việc giảm cân nhanh trong thời gian ngắn cũng có thể làm tăng nguy cơ mắc sỏi mật. Điều này là do trong quá trình ăn kiêng, lượng mỡ dự trữ trong cơ thể giảm đi và cholesterol lưu thông nhanh hơn, dẫn đến tình trạng quá bão hòa mật tăng lên.

6. Người bị rối loạn nội tiết (trừ tiểu đường/hội chứng chuyển hóa)

Suy tuyến yên, thiếu hụt hormone tăng trưởng và rối loạn chuyển hóa hormone giới tính đều có thể thúc đẩy sự xuất hiện của gan nhiễm mỡ.

Bệnh nhân bị suy vùng dưới đồi/suy tuyến yên có biểu hiện lâm sàng tương tự như hội chứng chuyển hóa như béo phì vùng trung tâm, kháng insulin và NAFLD.

Bệnh nhân thiếu hụt hormone tăng trưởng thường kèm theo gan nhiễm mỡ, chức năng gan bất thường và mỡ máu cao.

Thiếu hụt estrogen và dư thừa androgen ở phụ nữ có thể gây rối loạn chuyển hóa và thúc đẩy sự xuất hiện của gan nhiễm mỡ. Tỷ lệ mắc NAFLD ở phụ nữ sau mãn kinh cao hơn đáng kể so với phụ nữ tiền mãn kinh và cơ chế này có thể liên quan đến việc thiếu tác dụng bảo vệ của estrogen.

Nguy cơ NAFLD ở bệnh nhân mắc hội chứng buồng trứng đa nang (PCOS) cao gấp khoảng 2,5 lần so với người khỏe mạnh; chứng tăng tiết androgen và béo phì là những yếu tố nguy cơ chính thúc đẩy sự xuất hiện của NAFLD liên quan đến PCOS.

Ngoài ra, suy giáp thường đi kèm với béo phì, tăng lipid máu, kháng insulin và xuất hiện NAFLD, đồng thời là yếu tố nguy cơ độc lập dẫn đến sự xuất hiện và phát triển của gan nhiễm mỡ đơn thuần không do rượu.

7. Người bị rối loạn hệ thực vật đường ruột

Sự kém hấp thu chất dinh dưỡng mãn tính, rối loạn hàng rào ruột, nồng độ choline trong huyết thanh thấp và giảm sự đa dạng của vi khuẩn đường ruột đều thúc đẩy sự xuất hiện và phát triển của gan nhiễm mỡ.

Các nghiên cứu liên quan đã phát hiện ra rằng trục ruột-gan không thể tách rời khỏi sự xuất hiện và phát triển của NAFLD. Khi niêm mạc ruột bị tổn thương, nó có thể gây ra sự mất cân bằng trong hệ thực vật đường ruột và khiến vi khuẩn đường ruột di chuyển, từ đó gây ra một đợt viêm miễn dịch, làm nặng thêm tổn thương hàng rào niêm mạc ruột và thúc đẩy sự xuất hiện và phát triển của NAFLD. .

8. Người dùng các loại thuốc sau trong thời gian dài

Một số loại thuốc có thể tạo ra các quá trình sinh lý bệnh tương tự như NAFLD trong quá trình trao đổi chất và thúc đẩy sự xuất hiện của gan nhiễm mỡ.

Các loại thuốc phổ biến gây nhiễm mỡ và viêm gan nhiễm mỡ bao gồm tamoxifen, methotrexate, corticosteroid, amiodarone, irinotecan, axit valproic, tetracycline, aspirin và các loại thuốc kháng vi-rút khác nhau. Những loại thuốc này có thể gây viêm gan nhiễm mỡ hoặc làm trầm trọng thêm NAFLD nguyên phát trước đó.

Gan nhiễm mỡ do nhiều nguyên nhân gây ra, khi bệnh tiến triển có thể gây ra tình trạng gan nhiễm mỡ, viêm gan, cuối cùng dẫn đến xơ gan, suy gan và ung thư gan. như bệnh tim mạch, sỏi mật, bệnh thậnmãn tính… thậm chí còn làm tăng nguy cơ ung thư đại trực tràng và ung thư tuyến tụy, gây gánh nặng nghiêm trọng về kinh tế và y tế cho xã hội.

Vì vậy, trong bối cảnh tỷ lệ và tỷ lệ mắc bệnh gan nhiễm mỡ cao, cần có những can thiệp kịp thời và tương ứng theo các yếu tố nguy cơ của nó để chủ động phòng ngừa và điều trị gan nhiễm mỡ.

Nguồn:

[1] Chen Mengmeng, Lu Guanhua. Influencing factors and prevention of non-alcoholic fatty liver disease [J/OL]. Journal of Practical Traditional Chinese Medicine Internal Medicine. https://kns.cnki.net/kcms2/detail/21.1187.r.20230630.1416.006.html

[2] Health Management Branch of the Chinese Medical Association, Editorial Board of "Chinese Journal of Health Management", National Clinical Research Center for Geriatric Diseases (Xiangya Hospital). Expert consensus on health education for the prevention and control of adult metabolic syndrome [J]. China Health Journal of Management. February 2024, Volume 18, Issue 2

[3] Wang Yuanyuan, Jiang Jianping. Research progress on the relationship between non-alcoholic fatty liver disease and various components of metabolic syndrome [J]. Chinese Contemporary Medicine. May 2022, Volume 29, Issue 15

[4] Liver Disease Professional Committee of the Chinese Association of Research Hospitals, Fatty Liver Disease Expert Committee of the Chinese Medical Doctor Association, Fatty Liver Disease and Alcoholic Liver Disease Group of the Liver Disease Branch of the Chinese Medical Association, and Liver Disease and Metabolism Group of the Endocrinology Branch of the Chinese Medical Association. Expert recommendations on standardized diagnosis and treatment of fatty liver disease (2019 revised edition) [J]. Journal of Clinical Hepatobiliary Diseases, 2019, 35(11): 2426-2430.

[5] Chinese Medical Association, Chinese Medical Association Journal, Chinese Medical Association Gastroenterology Branch, etc. Guidelines for primary diagnosis and treatment of alcoholic liver disease (2019) [J]. Journal of Clinical Hepatobiliary Diseases, 2021, 37(1): 36-40

[6]Xu Yaolong, et al. Research progress on the prevalence and risk factors of non-alcoholic fatty liver disease[J]. Chinese General Medicine

[7] Wang Xiaolin, Xie Qing. Secondary factors and diagnosis of non-alcoholic fatty liver [J]. Liver. January 2022, Volume 27, Issue 1


Có thể bạn quan tâm