Một khi cổ trướng xuất hiện ở bệnh nhân xơ gan chứng tỏ xơ gan đã bước vào giai đoạn mất bù (giai đoạn giữa và giai đoạn cuối). Ở giai đoạn đầu của xơ gan cổ trướng, bệnh nhân chỉ hơi chướng bụng dễ nhầm với chứng khó tiêu nên nếu bệnh nhân bị viêm gan mãn tính, đặc biệt là xơ gan sẽ cảm thấy bụng căng chướng, vòng bụng tăng, tăng cân, gần đây phù chi dưới. , họ nên đến bệnh viện để kiểm tra kịp thời.

Bệnh xơ gan, cổ trướng luôn lặp đi lặp lại, người bệnh cần lưu ý gì trong sinh hoạt?

1. Đảm bảo cung cấp vitamin

Vitamin C trực tiếp tham gia vào quá trình chuyển hóa ở gan và thúc đẩy quá trình hình thành glycogen ở gan. Tăng nồng độ vitamin C trong cơ thể có thể bảo vệ sức đề kháng của tế bào gan và thúc đẩy quá trình tái tạo tế bào gan. Nồng độ vitamin C trong cổ trướng bằng nồng độ trong máu, do đó cần bổ sung một lượng lớn vitamin C trong thời gian cổ trướng. Tuy nhiên, cần lưu ý bệnh nhân xơ gan, giãn tĩnh mạch thực quản, dạ dày nên gọt vỏ hoặc ép lấy nước uống khi ăn trái cây.

Các vitamin nhóm B như vitamin b1, vitamin b2, niacin và các loại vitamin b khác đóng vai trò quan trọng trong việc cải thiện các triệu chứng. Ngoài việc lựa chọn thực phẩm giàu các vitamin này, các chế phẩm vitamin tổng hợp cũng có thể được dùng bằng đường uống, bệnh nhân xơ gan cổ trướng nên đảm bảo cung cấp vitamin.

2. Cung cấp đủ carbohydrate

Đủ chất bột đường có thể làm giảm tiêu thụ protein và giảm bớt gánh nặng cho gan, chất bột đường có thể duy trì hàm lượng glycogen trong tế bào gan, để chúng có thể được sử dụng cho sự hình thành và tăng sinh của mô gan để bảo vệ gan. Để ngăn chất độc làm tổn thương tế bào gan, bạn có thể ăn 350-450 gam thực phẩm giàu tinh bột mỗi ngày.

3. Cung cấp lượng chất béo phù hợp

Một số bệnh nhân xơ gan có hiện tượng phân mỡ do suy tụy, giảm bài tiết muối mật, tắc nghẽn bạch huyết hoặc rốn gan, kém hấp thu chất béo, khi các triệu chứng trên xảy ra thì nên khống chế lượng chất béo, nhưng nếu bệnh nhân không có các triệu chứng trên, và nó có thể thích ứng với chất béo trong thức ăn, để tăng dinh dưỡng và giảm sự phân hủy protein, chất béo không dễ bị hạn chế quá nghiêm ngặt. Điều đáng chú ý là thực phẩm chiên xào không dễ tiêu hóa dễ gây gan nhiễm mỡ, trong dầu thực phẩm chiên đi chiên lại nhiều lần có chất gây ung thư, không có lợi cho việc phòng ngừa ung thư gan, vì vậy bệnh nhân xơ gan nên chọn nguồn chất béo hợp lý và cố gắng tránh đồ chiên rán.

4. Ăn nhiều thực phẩm giàu kẽm và magie

Bệnh nhân xơ gan thường có nồng độ kẽm trong máu thấp, tăng bài tiết kẽm qua nước tiểu, hàm lượng kẽm trong tế bào gan giảm, khi uống rượu, nồng độ kẽm trong máu sẽ tiếp tục giảm, nghiêm cấm uống rượu, thịt lợn nạc, thịt bò, thịt nạc nên ăn trứng một cách hợp lý Thực phẩm chứa nhiều kẽm như cá, cá. Để ngăn ngừa việc thiếu các ion magiê, chẳng hạn như ăn nhiều rau lá xanh, đậu Hà Lan, các sản phẩm từ sữa và ngũ cốc và các loại thực phẩm khác.

5. Bổ sung đạm hợp lý

Nguồn cung cấp chung hàng ngày là 100-120 gram. Khi protein huyết tương giảm, cần bổ sung một lượng lớn protein, 1,5-2 gam/kg thể trọng/ngày, có thể tăng lên 2-3 gam/kg thể trọng/ngày đối với người bị xơ gan cổ trướng hoặc điều trị bằng glucocorticoid. Một chế độ ăn giàu protein có ý nghĩa to lớn đối với việc bảo vệ tế bào gan và sửa chữa các tế bào gan bị tổn thương.

Đối với những bệnh nhân bị tổn thương gan nặng và bệnh não gan, về nguyên tắc, nên ngừng tất cả lượng protein nạp vào và lượng protein nên tăng dần khi tình trạng bệnh được cải thiện cho đến giới hạn dung nạp tối đa trên lâm sàng. Tuy nhiên, hầu hết bệnh nhân xơ gan đều bị suy dinh dưỡng, và chế độ ăn hạn chế protein trong thời gian dài sẽ làm trầm trọng thêm tình trạng suy dinh dưỡng. Còn cân bằng nitơ âm sẽ làm tăng huy động cơ vân, nhưng lại làm tăng amoniac máu và làm nặng thêm bệnh não gan.  

6. Hạn chế muối và natri trong chế độ ăn

Hấp thụ quá nhiều muối natri sẽ làm trầm trọng thêm tình trạng giữ natri và nước, lượng nước dư thừa sẽ lưu lại trong khoang bụng thông qua tuần hoàn máu và tuần hoàn bạch huyết, hình thành cổ trướng, cổ trướng lâu ngày có thể gây ra biến chứng viêm phúc mạc, thậm chí gây ra bệnh não gan và hội chứng gan thận. và các hậu quả xấu khác. Ngoài ra, việc giữ lại một lượng lớn natri và nước có thể ảnh hưởng đến huyết áp và tăng gánh nặng cho tim. Vì vậy, bệnh nhân xơ gan, cổ trướng nên hạn chế ăn natri để giảm nguy cơ cổ trướng. Phù hoặc cổ trướng nhẹ nên áp dụng chế độ ăn ít muối, lượng muối ăn vào hàng ngày không được vượt quá 3 gam; phù nặng nên áp dụng chế độ ăn không muối, hạn chế natri ở mức khoảng 500 mg. Tránh thực phẩm giàu natri. Không ăn dưa muối, không ăn đồ ngâm chua, v.v., như cá ngâm, mắm, v.v.

7. Hạn chế lượng nước uống

Lượng nước uống vào phải được kiểm soát. Ở bệnh nhân xơ gan cổ chướng, khả năng thải nước của cơ thể bị suy giảm, uống nhiều nước dễ dẫn đến tích nước.

8. Nên ăn thức ăn mềm, dễ tiêu

Bệnh nhân xơ gan nên thực hiện chế độ ăn mềm, nếu bị giãn tĩnh mạch thực quản và dạ dày mức độ trung bình hoặc nặng thì nên tránh ăn đồ thô cứng, đề phòng giãn tĩnh mạch bị vỡ chảy máu. Vào thời điểm này, nên cấm măng mùa đông, các loại hạt và đồ chiên rán, chỉ nên ăn một lượng nhỏ và ăn chậm.

9. Nghỉ ngơi hợp lý, tránh làm việc quá sức

Cuộc sống hàng ngày nên đều đặn, có lợi cho việc phục hồi sức khỏe. Hàng ngày phải ngủ đủ giấc, tham gia các hoạt động nhẹ nhàng trong khả năng cho phép, nhưng lưu ý không để bị mệt, khi bệnh tiến triển nặng phải nghỉ ngơi tại giường và tích cực điều trị.

10. Giữ cho phân trơn

Prebiotic nhuận tràng và men vi sinh là những thành phần thực phẩm chức năng có thể điều chỉnh cộng đồng vi khuẩn đường ruột, cải thiện hàng rào miễn dịch đường ruột, giảm sự xuất hiện của nội độc tố và bảo vệ chức năng gan ở một mức độ nhất định. Vì vậy, bệnh nhân xơ gan có thể uống nhiều sữa chua. Lactulose đường uống có thể đảm bảo phân mịn và cải thiện khả năng chịu đựng của bệnh nhân đối với chế độ ăn giàu protein.

11. Tránh uống thuốc bừa bãi

Xơ gan, đặc biệt là xơ gan do viêm gan B mãn tính có thể được điều trị bằng thuốc uống trong thời gian dài, tránh trường hợp người bệnh uống nhiều, uống thiếu, uống nhầm thuốc do uống lâu mà không khỏi. Hãy nhớ rõ, người nhà phải luôn dặn bệnh nhân uống thuốc cẩn thận, đúng giờ, chuẩn hóa thuốc theo số lượng và liệu trình, đồng thời nhấn mạnh với bệnh nhân tầm quan trọng của việc uống thuốc theo lời dặn của bác sĩ, tránh bớt hoặc bớt. ngừng thuốc khi chưa được phép, đồng thời cho bệnh nhân biết các phản ứng có hại thường gặp có thể xảy ra, đồng thời đôn đốc bệnh nhân đến bệnh viện theo dõi thường xuyên. Ngoài ra, chức năng giải độc của gan bị suy giảm trong xơ gan, quá trình giải độc của thuốc trong gan bị chậm lại rất nhiều, thuốc có thể tích tụ trong cơ thể, đặc biệt là thuốc gây nghiện và thuốc an thần không chỉ có tác dụng gây độc trực tiếp cho gan. mà còn gây hôn mê gan. Do đó, cần sử dụng càng ít thuốc càng tốt và chỉ sử dụng thuốc khi cần thiết.

12. Không hút thuốc và uống rượu

Rượu có thể làm thoái hóa mỡ gan và gây ung thư, vì vậy bệnh nhân xơ gan không nên uống rượu để tránh làm gan bị tổn thương thêm, thuốc lá chứa nhiều chất độc hại có thể làm suy giảm khả năng phục hồi chức năng gan, vì vậy bệnh nhân xơ gan cần hết sức lưu ý để cai thuốc lá.  

13. Tránh nhiễm trùng

Bệnh nhân xơ gan có sức đề kháng kém, dễ bị nhiễm trùng. Nếu không chú ý vệ sinh thực phẩm, một khi bị tiêu chảy, rất có thể sẽ bị xơ gan cổ trướng. Điều đáng khích lệ trong thực hành lâm sàng là hầu hết bệnh nhân xơ gan cổ trướng nhẹ đến trung bình vẫn duy trì liên lạc lâu dài với bác sĩ sau khi xuất viện và tính liên tục điều trị tốt. Sau khi điều trị cẩn thận và điều trị hợp lý, cổ trướng không còn tái phát và đã bước vào thời kỳ ổn định, và tuổi thọ của nó cũng gần với mức bình thường.tuổi thọ con người.

14. Đánh giá định kỳ

Bệnh nhân xơ gan sau khi xuất viện nên theo lời khuyên của bác sĩ, đến bệnh viện tái khám định kỳ, các hạng mục xét nghiệm chủ yếu bao gồm chức năng gan, chức năng thận, điện giải đồ, đông máu, để hiểu rõ diễn biến của bệnh, cho bệnh nhân bị xơ gan hơn 5 năm hoặc có tiền sử gia đình mắc bệnh gan, siêu âm ổ bụng, túi mật, tuyến tụy và lá lách, alpha-fetoprotein và nội soi dạ dày được thực hiện. Bên cạnh đó, việc giao tiếp chặt chẽ với bệnh nhân để thiết lập mối quan hệ thầy thuốc - bệnh nhân tốt đẹp, tăng cường sự tuân thủ của bệnh nhân, quan tâm đến tình trạng của bệnh nhân kịp thời và đưa ra các chiến lược chẩn đoán và điều trị tích cực đóng vai trò quan trọng trong việc cải thiện diễn biến bệnh và chất lượng điều trị cuộc sống của bệnh nhân xơ gan...