TP. Hồ Chí Minh
35°C
Nghiên cứu PLATIC cho thấy phối hợp sintilimab, lenvatinib và TACE-HAIC giúp 77,2% bệnh nhân u gan không thể cắt bỏ chuyển sang phẫu thuật.
Điều trị ung thư gan bằng FOLFOX-HAIC kết hợp lenvatinib và durvalumab đạt ORR 75%, PFS trung vị 15,8 tháng trong nghiên cứu HILL.
Điều trị viêm gan B và ung thư gan tại Việt Nam không thiếu thuốc hay bằng chứng, nhưng thiếu triển khai khiến bệnh nhân tìm đường ra nước ngoài.
Viêm gan B trẻ em dưới 1 tuổi trong nghiên cứu mới đạt tỷ lệ sạch HBsAg 90,5% sau điều trị, nhưng cần hiểu đúng nhóm bệnh nhân.
Thuốc mới viêm gan B GSK836 cho tín hiệu hứa hẹn, nhưng cần đọc kỹ dữ liệu B-Clear, B-Sure và B-Well trước khi gọi là chữa khỏi.
Gan nhiễm mỡ ăn trứng và uống sữa vừa phải không nhất thiết gây hại, thậm chí có thể hỗ trợ cải thiện nếu thay cho thực phẩm kém lành mạnh.
Bổ trợ ung thư gan bằng atezolizumab và bevacizumab từng có lợi ích sớm, nhưng cập nhật IMbrave050 cho thấy lợi ích RFS không duy trì.
Viêm đường mật nguyên phát thường gây mệt mỏi, ngứa da và giảm chất lượng sống. Bác sĩ cần lắng nghe triệu chứng, không chỉ nhìn xét nghiệm.
Mục tiêu 2030 viêm gan B của Tổ chức Y tế Thế giới nghe rất rõ ràng: đến năm 2030, giảm 65% số ca tử vong liên quan đến viêm gan B so với năm 2015. Nói gọn hơn, thế giới không chỉ muốn phát hiện thêm người nhiễm HBV, mà còn muốn ít người chết hơn vì xơ gan, suy gan và ung thư gan do viêm gan B.
Peg-interferon viêm gan B có thể giúp một số bệnh nhân sạch HBsAg, nhất là khi HBsAg ban đầu thấp và HBV DNA đã kiểm soát tốt.
Một số dấu hiệu như vàng da, nước tiểu sẫm màu, ngứa kéo dài, bụng to, phù chân, dễ bầm tím, mệt mỏi hoặc đau tức hạ sườn phải có thể liên quan đến bệnh gan. Tuy nhiên, các biểu hiện này không đặc hiệu. Thức giấc lúc 2–3 giờ sáng, ngứa da hay đau vai phải còn có thể do stress, dị ứng, bệnh thận, cơ xương khớp hoặc nhiều nguyên nhân khác. Vì vậy, không nên tự chẩn đoán chỉ từ vài triệu chứng trên mạng. Muốn biết gan có vấn đề hay không, cần khám, xét nghiệm men gan, bilirubin, tiểu cầu, siêu âm, FibroScan và tầm soát viêm gan B, C khi cần.
Nhiều bệnh nhân viêm gan B mạn tính uống thuốc nhiều năm, xét nghiệm đều đều, men gan ổn, HBV DNA âm tính, nhưng trong lòng vẫn có một câu hỏi rất người: “Tôi có bao giờ thật sự thoát khỏi căn bệnh này không?”
HBsAg tăng dù bệnh nhân viêm gan B mạn vẫn uống thuốc kháng virus đều là điều dễ khiến nhiều người lo lắng. HBV DNA đã giảm, men gan ổn hơn, bác sĩ nói virus đang được kiểm soát, nhưng HBsAg lại không giảm như kỳ vọng, thậm chí có người còn tăng sau nhiều năm điều trị.
