TP. Hồ Chí Minh
35°C
Ung thư gan không phẫu thuật không còn chỉ có vài lựa chọn như trước. Điều quan trọng là chọn đúng phác đồ theo chức năng gan và tình trạng bệnh.
Dinh dưỡng cho người xơ gan cần được đánh giá sớm. Ăn thiếu, mất cơ và thiếu đạm có thể làm điều trị kém hiệu quả hơn.
Đồng nhiễm HBV HIV thường khó sạch HBsAg. Nghiên cứu EASL 2026 gợi ý thêm Peg-interferon có thể giúp nhóm chọn lọc đạt đáp ứng cao hơn.
AFP tầm soát ung thư gan có thể tăng độ nhạy nếu được dùng chủ động hơn. Nghiên cứu Hàn Quốc đề xuất ngưỡng AFP 7 ng/mL.
Thiếu kẽm ở bệnh nhân xơ gan khá thường gặp. Nghiên cứu mới cho thấy mức kẽm dưới 70 µg/dL có thể liên quan tiên lượng xấu hơn.
Viêm gan B và gan nhiễm mỡ có thể phối hợp làm tăng nguy cơ xơ hóa gan, dù HBV lại liên quan đến tỷ lệ MASLD thấp hơn.
Nghiên cứu trên 478 bệnh nhân HCC có PVTT cho thấy TACE/HAIC phối hợp thuốc đích và miễn dịch giúp kéo dài OS và PFS.
Hút thuốc không phải nguyên nhân duy nhất gây xơ gan, nhưng có thể thúc đẩy viêm, xơ hóa, gan nhiễm mỡ và ung thư gan.
Ung thư gan tế bào nhỏ rất hiếm, hình ảnh dễ giống HCC hoặc di căn gan. Sinh thiết và hóa mô miễn dịch là chìa khóa chẩn đoán.
Điều trị ung thư gan cần dựa trên sinh học khối u, tạo mạch, miễn dịch và đột biến gen, không thể dùng một phác đồ cho mọi bệnh nhân.
Sạch HBsAg viêm gan B thường bền vững, nhưng HBsAb thấp và HBV RNA còn dương tính cuối điều trị có thể dự báo nguy cơ đảo ngược.
Hướng dẫn viêm gan B mới mở rộng nhóm cần điều trị, nhấn mạnh xơ hóa gan, tuổi, nguy cơ ung thư gan và các dấu ấn virus mới.
Điều trị ung thư gan bằng FOLFOX-HAIC kết hợp lenvatinib và durvalumab đạt ORR 75%, PFS trung vị 15,8 tháng trong nghiên cứu HILL.
