Một số nhà nghiên cứu tin rằng việc điều trị cho bệnh nhân IHC không thể đáp ứng được mong đợi và quá trình điều trị có thể gây ra một số tác dụng phụ. Tuy nhiên, nghiên cứu hiện tại cho thấy một số bệnh nhân IHC có nguy cơ tiến triển bệnh và nguy cơ mắc ung thư gan cao hơn nhiều so với người khỏe mạnh. Do đó, dân số IHC không phải là dân số khỏe mạnh mà là dân số mắc bệnh có nguy cơ tiến triển bệnh. Hiện nay, bệnh nhân IHC có xu hướng điều trị được trên lâm sàng.

Gần đây, có một phỏng vấn rất hay từ Giáo sư Huang Yan từ Bệnh viện Xiangya thuộc Đại học Trung Nam đã chia sẻ kinh nghiệm của mình trong việc điều trị và quản lý bệnh nhân IHC, đồng thời tổng hợp bản chất thành tài liệu để các bác sĩ lâm sàng tham khảo.

Câu hỏi 1: Giáo sư có thể chia sẻ kinh nghiệm lâm sàng nào với chúng tôi về việc điều trị và quản lý bệnh nhân IHC?

Giáo sư Huang Yan: Để quản lý bệnh nhân IHC, bất kể kế hoạch điều trị nào được chọn, cần có chiến lược chẩn đoán và điều trị cá nhân. Bác sĩ và bệnh nhân phải có sự giao tiếp đầy đủ, bác sĩ phải kiên nhẫn lắng nghe mong muốn và mối quan tâm điều trị của bệnh nhân cũng như hiểu rõ nhu cầu của bệnh nhân. Nếu bệnh nhân không có hy vọng khỏi bệnh lâm sàng, không muốn điều trị bằng thuốc lâu dài và lo lắng về tác dụng phụ có thể xảy ra của thuốc, anh ta có thể lựa chọn chờ xem.

Tuy nhiên, cũng có một số bệnh nhân rất mong muốn được điều trị. Cũng có một số bệnh nhân có yếu tố nguy cơ cao mắc bệnh ung thư gan, chẳng hạn như người thân trong gia đình có tiền sử gia đình mắc bệnh ung thư gan hoặc xơ gan, họ được đánh giá là có nguy cơ mắc bệnh cao hơn trong tương lai, tôi sẽ khuyên họ nên điều trị. Bệnh nhân cần được thông báo đầy đủ trước khi bắt đầu điều trị, bao gồm các tác dụng phụ có thể xảy ra và hiệu quả mong đợi. Sự giao tiếp như vậy giúp cải thiện sự tuân thủ của bệnh nhân và do đó cải thiện hiệu quả điều trị.

Câu hỏi 2: Giáo sư nghĩ nghiên cứu trong tương lai nên tập trung vào những lĩnh vực nào trong việc điều trị và quản lý bệnh nhân IHC?

Giáo sư Huang Yan: Tôi nghĩ hướng nghiên cứu trong tương lai vẫn nên tập trung vào nghiên cứu và phát triển thuốc. Để điều trị viêm gan B, các chất tương tự nucleotide và interferon đường uống hiện nay chỉ có thể giải quyết được một phần vấn đề và không phải bệnh nhân nào cũng có thể đạt được kết quả điều trị khả quan. Một số bệnh nhân có hiệu quả kém và dễ tái phát sau khi ngừng thuốc, tác dụng phụ trong quá trình điều trị cũng hạn chế khả năng ứng dụng rộng rãi của thuốc.

Vì vậy, điều quan trọng là phải phát triển các loại thuốc kháng vi-rút mới, hiệu quả hơn với ít tác dụng phụ hơn. Người ta hy vọng rằng trong tương lai sẽ có các loại thuốc kháng virus hiệu quả hơn để phần lớn bệnh nhân viêm gan B có thể được điều trị lâm sàng mà không cần đến kế hoạch điều trị phức tạp.

Chụp ảnh gan mật: Chúng tôi nhận thấy rằng nhóm của bạn gần đây đã xây dựng một mô hình dự đoán có thể dự đoán và chẩn đoán chính xác tình trạng nhiễm trùng ở bệnh nhân cao tuổi mắc AoCLD. Bạn nghĩ việc xây dựng mô hình này có ý nghĩa gì về mặt lâm sàng?

Câu hỏi 3: Người cao tuổi luôn là nhóm rất quan trọng ở Trung Quốc. Với tình hình xã hội già hóa nghiêm trọng, việc chẩn đoán và điều trị các bệnh lão khoa và bệnh đi kèm đang phải đối mặt với một số thách thức y tế.

Sau khi tổn thương gan cấp tính trên mãn tính xảy ra ở người cao tuổi, dễ bị biến chứng nhiễm trùng, dẫn đến kết quả lâm sàng bất lợi. Do người cao tuổi ít phản ứng hơn và những thay đổi về chỉ số lâm sàng ít rõ ràng hơn so với người trẻ nên làm thế nào để phát hiện những biến chứng này, đặc biệt là khi xuất hiện nhiễm trùng, đòi hỏi phải sử dụng một số chỉ số khác nhau.

Nghiên cứu này do nhóm của chúng tôi thực hiện dựa trên nghiên cứu trước đó (Tập đoàn đa trung tâm CLIF Trung Quốc, đoàn hệ tương lai Catch-life) và xây dựng một phương pháp dự đoán có thể dự đoán và chẩn đoán chính xác tình trạng nhiễm trùng ở bệnh nhân AoCLD cao tuổi. Các mô hình có thể giúp bác sĩ lâm sàng xác định mức độ cao tốt hơn. Nhóm nguy cơ dễ bị nhiễm trùng, dự đoán khả năng nhiễm trùng trong tương lai và đưa ra quyết định điều trị hợp lý hơn.

Trong quá trình chẩn đoán và điều trị lâm sàng, cần chú ý nhiều hơn đến người cao tuổi, tức là cần chú ý nhiều hơn đến việc sàng lọc và phòng ngừa nhiễm trùng.