Rượu làm trầm trọng thêm bệnh gan, không chỉ nói suông?
Bệnh gan do rượu là bệnh gan do uống nhiều rượu trong thời gian dài. Ban đầu,nó thường biểu hiện dưới dạng gan nhiễm mỡ, có thể tiến triển thành viêm gan do rượu, xơ gan và xơ gan.
Nghiện rượu nặng có thể gây hoại tử tế bào gan lan rộng và thậm chí suy gan.
Một bệnh nhân đến từ phòng cấp cứu.
Bệnh nhân không thể tự đi lại, và người nhà đẩy anh ta trên xe lăn.
Sắc mặt của bệnh nhân sạm đen, trông giống như khuôn mặt bệnh gan điển hình, biểu hiện của khuôn mặt này là do gan của bệnh nhân bị tổn thương và rối loạn chức năng nội tiết, ảnh hưởng đến quá trình chuyển hóa sắc tố dẫn đến lắng đọng sắc tố trên da.
Nhìn kỹ bệnh nhân thấy bụng sưng to như cái trống, chi dưới phù, khi ấn xuống có hố, lâu ngày không khỏi.
Bệnh nhân được chẩn đoán rõ ràng, xơ gan mất bù, báng bụng, phù chi dưới đều có liên quan đến giảm nồng độ albumin.Bệnh sử của bệnh nhân đã được hỏi và bệnh nhân không mắc các bệnh về gan mãn tính như viêm gan B và C. Điều duy nhất là, uống nhiều rượu trong thời gian dài.
Tôi hỏi người nhà một tuần uống bao nhiêu lần và mỗi lần uống bao nhiêu?
Câu trả lời tôi nhận được là tôi uống nó hàng ngày, thỉnh thoảng, thường là hơn chục chai bia một lúc.
Sau đó, chẩn đoán của người này có thể được làm rõ, xơ gan do rượu và chức năng gan mất bù.
Rồi sẽ có người hỏi, tại sao uống rượu lại gây ra bệnh gan nghiêm trọng như vậy?
Câu trả lời của tôi là, không chỉ có, mà loại xơ gan mất bù do rượu gây ra này rất phổ biến.
Xơ gan do rượu thường có năm quá trình sau:
1. Bệnh viêm gan nhẹ do rượu
Thường không có triệu chứng, các chỉ số sinh hóa gan, xét nghiệm hình ảnh và mô bệnh học về cơ bản là bình thường hoặc hơi bất thường.
2. Gan nhiễm mỡ do rượu
80% người uống rượu lâu năm bị nhiễm mỡ đơn thuần, chẩn đoán hình ảnh đáp ứng tiêu chuẩn gan nhiễm mỡ, ALT, AST hoặc GGT huyết thanh có thể hơi bất thường.
3. Viêm gan do rượu
Nó đề cập đến một nhóm các hội chứng lâm sàng bệnh lý do tế bào gan bị hoại tử ồ ạt trong thời gian ngắn, có thể xảy ra kèm hoặc không kèm theo xơ gan.Có sốt và tăng bạch cầu trung tính trong máu ngoại vi. ASH nặng đề cập đến bệnh nhân bị suy gan ở bệnh nhân ASH. Các biểu hiện như rối loạn đông máu, vàng da, bệnh não gan, suy thận cấp, xuất huyết tiêu hóa trên… thường kèm theo nội độc tố trong máu.
4. Xơ hóa gan do rượu
Không có triệu chứng và dấu hiệu lâm sàng cụ thể. Xét nghiệm mô bệnh học nên kết hợp với tiền sử uống rượu, các dấu ấn xơ hóa trong huyết thanh, GGT, AST/ALT, apolipoprotein A1, bilirubin toàn phần, ferritin và các chỉ số khác để đưa ra nhận định toàn diện nhằm xác định chẩn đoán.
5. Xơ gan do rượu
Xơ gan do rượu có thể được chẩn đoán khi có các biểu hiện xơ gan trên lâm sàng và sự thay đổi các chỉ số sinh hóa huyết thanh.
Có thể bạn chưa biết rượu bia còn tệ hơn đối với những bệnh nhân mắc bệnh gan mãn tính, đổ thêm dầu vào lửa khiến lá gan vốn đã không khỏe mạnh càng nhanh hỏngcủaCó bệnh tiến triển.
Đối với bệnh nhân mắc bệnh gan, tác hại của việc uống rượu bia sẽ không chỉ giới hạn đối với gan.
Nam giới bình thường tiêu thụ hơn 40 gam rượu mỗi ngày và phụ nữ tiêu thụ hơn 20 gam mỗi ngày, tức là uống quá nhiều.
Tiêu chuẩn này đã vượt xa tiêu chuẩn đối với bệnh nhân mắc bệnh gan, gan của bệnh nhân mắc bệnh gan mạn tính đã bị tổn thương, nếu lại uống rượu, rượu sẽ gây tổn thương thứ phát cho gan, khiến tế bào gan bị thoái hóa và hoại tử.
Lấy viêm gan C mãn tính làm ví dụ, một số nghiên cứu đã tập trung vào việc rượu ảnh hưởng như thế nào đến lịch sử tự nhiên của HCV và bệnh gan, ba quan sát đã được tìm thấy, uống quá nhiều sẽ
● Thúc đẩy quá trình xơ hóa gan và tăng nguy cơ xơ gan
● Dấu hiệu của tỷ lệ tử vong cao hơn
● Tăng nguy cơ ung thư biểu mô tế bào gan
Kết luận tương tự vẫn được thiết lập ở những bệnh nhân viêm gan B mãn tính, gan nhiễm mỡ và các bệnh gan mãn tính khác.
Một nghiên cứu đã khẳng định rằng bệnh gan mãn tính uống rượu, có 3 yếu tố độc lập liên quan đến sự gia tăng tiến triển xơ hóa gan:
● Tuổi mắc bệnh (trên 40 tuổi)
● Nam
● Uống cồn hàng ngày ≥ 50g
Uống rượu hàng ngày ≥ 50g làm tăng 34% tốc độ tiến triển xơ hóa gan.
Nhắc mới nhớ, rượu hại gan như thế nào?
Rượu khi vào cơ thể sẽ chuyển hóa thành acetaldehyde, chất này có thể kết hợp với các phân tử protein trong tế bào gan, gây rối loạn chuyển hóa ở gan;
Gây suy giảm glutathione trong tế bào gan dẫn đến hoại tử tế bào gan;
Gốc tự do sinh ra quá nhiều, peroxy hóa lipid màng tế bào gây tổn thương, ảnh hưởng đến chức năng ty lạp thể, lắng đọng lipid trong tế bào gan;
Các tế bào hình sao ở gan được kích hoạt và mô xơ tăng sinh.
Nó cũng có thể gây ra sự gia tăng các yếu tố gây viêm khác nhau và thúc đẩy sự xuất hiện của xơ hóa.
Ngoài gan, rượu còn có tác dụng gì khác đối với cơ thể?
(1) Tổn thương não do nghiện rượu
Rượu có thể đi qua hàng rào máu não và ảnh hưởng đến cấu trúc và chức năng của não.Uống nhiều rượu trong thời gian dài có thể gây tổn thương nghiêm trọng cho hệ thần kinh trung ương.
(2) Bệnh cơ tim do rượu
Tác dụng độc hại trực tiếp của rượu đối với cơ tim sẽ làm suy giảm chuyển hóa cơ tim và ức chế chức năng tim.
(3) Sỏi mật, viêm túi mật
Bệnh gan do rượu dẫn đến khả năng tiết mật kém, dễ lắng đọng, từ đó ảnh hưởng đến quá trình chuyển hóa cholesterol.
(4) Viêm tụy
Uống nhiều rượu trong thời gian ngắn có thể gây viêm tụy cấp, người nghiện rượu mãn tính thường bị kết tủa protein dịch tụy, tạo thành các nút protein làm tắc ống tụy dẫn đến rối loạn bài tiết dịch tụy.
(5) Tổn thương thận do rượu
Quá trình trao đổi chất của rượu trong cơ thể có thể dẫn đến những thay đổi bệnh lý chủ yếu liên quan đến tổn thương ống kẽ thận, và bệnh thận ống kẽ thận mạn tính cuối cùng sẽ tiến triển thành xơ hóa mô kẽ thận.
(6) Loãng xương do rượu
Rượu ức chế quá trình tạo xương, thúc đẩy quá trình hủy xương, giảm sự hình thành mô xương, đồng thời tăng mô mỡ, cuối cùng hình thành bệnh loãng xương.
(7) Thực quản, xuất huyết tiêu hóa, tổn thương niêm mạc
Ethanol có thể trực tiếp làm tổn thương hàng rào niêm mạc, gây ra bệnh Barrett thực quản, trào ngược dạ dày thực quản, rối loạn chức năng cơ vòng thực quản dưới, viêm dạ dày…
(8) Hội chứng rượu bào thai
Rượu có thể gây hại cho hệ sinh sản; lạm dụng rượu khi mang thai có thể gây hại cho em bé, dẫn đến hội chứng rượu bào thai.
(9) Khối u
Ngay từ năm 1988, Hiệp hội Ung thư Quốc tế (IARC) đã phân loại rượu là chất gây ung thư loại I.
Chất lượng sống ung thư gan: tiếng nói bệnh nhân quan trọng thế nào?
Trong ung thư gan không cắt được, PRO giúp đo đau, mệt, ăn kém, chức năng sống và tác dụng phụ từ chính bệnh nhân.
PegIFN viêm gan B: sạch HBsAg có duy trì lâu dài?
EASL 2026 cập nhật dữ liệu PegIFNα-2b: bệnh nhân đã chữa lành duy trì đáp ứng trên 85%, tái điều trị nhóm HBsAg thấp đạt mất HBsAg trên 40%.
Tập thể dục hại gan? Dấu hiệu tiêu cơ vân cần đi viện
Vận động quá sức có thể gây tiêu cơ vân, CK tăng rất cao, nước tiểu sẫm màu và men gan tăng. Đừng nhầm với đau cơ bình thường.
HBsAg thấp: 3 chỉ dấu dự báo sạch HBsAg
Nghiên cứu từ Hoa Tây cho thấy kết hợp HBsAg, HBV RNA và HBcrAg giúp chọn đúng người có cơ hội mất HBsAg cao khi thêm PegIFNα.
Bệnh gan do rượu: đừng chờ vàng da mới đi khám
Bệnh gan do rượu có thể âm thầm tiến triển từ gan nhiễm mỡ đến viêm gan, xơ gan và ung thư gan.
Gan nhiễm mỡ: không chỉ gan, cả cơ thể chịu trận
Gan nhiễm mỡ là dấu hiệu rối loạn chuyển hóa toàn thân, liên quan tim mạch, thận, đái tháo đường và xơ gan.
Điều trị ung thư gan: 6 nghiên cứu đáng chú ý ASCO 2026
ASCO 2026 cập nhật nhiều hướng điều trị HCC: TACE phối hợp miễn dịch, điều trị sau Atezo+Bev và thuốc nhắm GPC3.
Ngừng thuốc viêm gan B: lợi ít, rủi ro cao?
EASL 2026 cho thấy người châu Á ngừng NAs có tỷ lệ mất HBsAg thấp và ALT flare cao hơn so với PegIFNα add-on.
