Sự khác biệt giữa xơ gan và xơ hóa gan!

2023/06/01 05:15

Nhiều bệnh nhân trong nhóm hỏi tôi, xơ hóa gan là gì và xơ gan là gì?

Xơ gan có đồng nghĩa với lãnh án “tử hình”? Ở những bài trước mình đã đề cập đến biểu hiện, tiên lượng và những lưu ý hàng ngày của bệnh xơ gan, hôm nay chúng ta sẽ cùng nhau tìm hiểu về sự khác nhau giữa xơ gan và xơ gan nhé!

Xơ gan và Xơ hóa gan là gì?

Cái gọi là xơ gan, theo thuật ngữ của người thường, là vết sẹo để lại sau khi gan bị viêm.

Mô xơ là một phản ứng chữa lành vết thương trong đó một ma trận ngoại bào hoặc sẹo bao quanh khu vực bị tổn thương. Hầu như tất cả các bệnh nhân bị tổn thương gan mãn tính đều bị xơ hóa, nhưng tốc độ khởi phát khác nhau, tùy thuộc một phần vào nguyên nhân bệnh gan và các yếu tố của vật chủ. Tuy nhiên, tổn thương gan tự giới hạn (ví dụ, viêm gan tối cấp) không để lại sẹo ngay cả khi có các kích thích xơ hóa lớn trừ khi bệnh nhân tiếp tục phát triển tổn thương gan mãn tính mà không rõ nguyên nhân.

Thành phần sẹo gan tương tự nhau bất kể nguyên nhân tổn thương. Ngoài ra, do gan bị xơ hóa liên quan đến nhiều loại tế bào và chất trung gian giống nhau nên nó có thể đóng vai trò là tiền đề cho việc chữa lành vết thương ở các mô khác như da, phổi và thận.

Xơ hóa xảy ra đầu tiên ở nơi bị tổn thương nhiều nhất khu vực nghiêm trọng, nhất là trong các bệnh viêm gan mạn tính do rượu hoặc nhiễm virus. Ví dụ, tổn thương quanh trung tâm tiểu thùy là đặc trưng của viêm gan do rượu; xơ hóa quanh trung tâm, còn được gọi là hoại tử hyalinoid xơ cứng hoặc xơ hóa tĩnh mạch quanh trung tâm, là dấu hiệu sớm của khả năng tiến triển thành xơ gan toàn tiểu thùy. Xơ gan thường đòi hỏi chấn thương kéo dài hàng tháng đến hàng năm. Hai trường hợp ngoại lệ ở người lớn là bệnh tắc tĩnh mạch gan và tắc mật cơ học; trong cả hai trường hợp, xơ hóa gan tiến triển nhanh hơn mà không rõ nguyên nhân. Xơ gan ban đầu có thể hồi phục và xơ hóa gan tiến triển có thể dẫn đến xơ gan. Điểm chính xác mà tại đó xơ hóa không thể đảo ngược phát triển vẫn chưa được biết. Nhưng ngày càng có nhiều bằng chứng cho thấy rằng ngay cả bệnh xơ gan giai đoạn đầu cũng có thể hồi phục được.

Xơ gan như đã đề cập đến hành động của các yếu tố gây bệnh khác nhau gây tổn thương gan trên gan, gây ra tổn thương lan tỏa cho gan, dẫn đến thoái hóa lan tỏa và hoại tử tế bào gan, đồng thời tăng sinh quá mức và sửa chữa mô liên kết gan, tức là xơ hóa quá mức. .Cấu trúc nâng đỡ bị sụp đổ khiến các tế bào gan tái tạo còn lại bị tách ra và bao quanh bởi mô xơ tăng sinh quá mức tạo thành các nốt tái tạo, cuối cùng hình thành các tiểu thùy giả, tức là xơ gan. Các tổn thương của xơ gan tiến triển dần dần và suy gan, tăng áp lực tĩnh mạch cửa và các biến chứng khác nhau có thể xảy ra ở giai đoạn muộn. 

Xơ gan khác với xơ hóa gan ở chỗ:

1. Xơ gan là quá trình bệnh lý chung của nhiều bệnh gan mạn tính, chưa được coi là bệnh, còn xơ hóa gan là bệnh lý gan mạn tính phổ biến, tồn tại như một bệnh độc lập.

2. Xơ gan biểu hiện chủ yếu là sự lắng đọng quá mức của mô sợi, nhưng cấu trúc cơ bản của gan không có những thay đổi về chất, trong khi biểu hiện nổi bật của bệnh xơ gan không chỉ là sự lắng đọng quá mức của mô xơ mà còn là sự phá hủy cấu trúc cơ bản cấu trúc của gan.

3. Xơ gan là kết quả của các hoạt động lặp đi lặp lại của viêm gan mãn tính, và xơ gan là kết quả của các hoạt động lặp đi lặp lại của viêm gan mãn tính và sự gia tăng liên tục của quá trình xơ hóa gan. Xơ gan là con đường duy nhất dẫn đến xơ gan mất bù, ung thư gan.

Ai cần chú ý chống xơ hóa gan? 

1. Người mang vi rút viêm gan B hoặc C, bệnh nhân viêm gan B mãn tính hoặc viêm gan C mãn tính đang trong tình trạng ổn định hoặc không thích hợp với việc chống vi rút, họ thường được coi là không cần điều trị hoặc bỏ bê điều trị, nhưng gan xơ hóa ngấm ngầm phát triển, và họ sẽ không hồi phục sau nhiều năm Chỉ cần tìm cách điều trị y tế, thường thì mức độ xơ hóa gan rất nghiêm trọng;

2. Bệnh nhân đã được điều trị bằng thuốc kháng vi-rút và chống xơ hóa gan có thể cải thiện hiệu quả chữa bệnh;

3. Đối với những bệnh nhân không hài lòng với điều trị bằng thuốc kháng vi-rút, tình trạng xơ hóa gan sẽ tăng dần;

4. Xơ gan vẫn có thể tiến triển sau khi kiêng rượu ở bệnh nhân mắc bệnh gan do rượu;

5. Bệnh nhân viêm gan B mãn tính bị gan nhiễm mỡ dễ bị xơ hóa gan, sau đó tiến triển thành xơ gan và ung thư gan;

6. Bệnh nhân mắc bệnh gan mãn tính kết hợp với bệnh tiểu đường cũng dễ bị xơ hóa gan;

7. Đối với bệnh nhân xơ gan mất bù giai đoạn nặng, việc điều trị xơ hóa gan không được lơ là khi điều trị các biến chứng.

Chia sẻ
Theo:
2026/06/25 19:51 (GMT+7)
2026-06-23 01:38

Chất lượng sống ung thư gan: tiếng nói bệnh nhân quan trọng thế nào?

Trong ung thư gan không cắt được, PRO giúp đo đau, mệt, ăn kém, chức năng sống và tác dụng phụ từ chính bệnh nhân.

Chất lượng sống ung thư gan: tiếng nói bệnh nhân quan trọng thế nào?
2026-06-23 01:29

PegIFN viêm gan B: sạch HBsAg có duy trì lâu dài?

EASL 2026 cập nhật dữ liệu PegIFNα-2b: bệnh nhân đã chữa lành duy trì đáp ứng trên 85%, tái điều trị nhóm HBsAg thấp đạt mất HBsAg trên 40%.

PegIFN viêm gan B: sạch HBsAg có duy trì lâu dài?
2026-06-20 02:25

Tập thể dục hại gan? Dấu hiệu tiêu cơ vân cần đi viện

Vận động quá sức có thể gây tiêu cơ vân, CK tăng rất cao, nước tiểu sẫm màu và men gan tăng. Đừng nhầm với đau cơ bình thường.

Tập thể dục hại gan? Dấu hiệu tiêu cơ vân cần đi viện
2026-06-18 03:20

HBsAg thấp: 3 chỉ dấu dự báo sạch HBsAg

Nghiên cứu từ Hoa Tây cho thấy kết hợp HBsAg, HBV RNA và HBcrAg giúp chọn đúng người có cơ hội mất HBsAg cao khi thêm PegIFNα.

HBsAg thấp: 3 chỉ dấu dự báo sạch HBsAg
2026-06-18 03:09

Bệnh gan do rượu: đừng chờ vàng da mới đi khám

Bệnh gan do rượu có thể âm thầm tiến triển từ gan nhiễm mỡ đến viêm gan, xơ gan và ung thư gan.

Bệnh gan do rượu: đừng chờ vàng da mới đi khám
2026-06-17 02:45

Gan nhiễm mỡ: không chỉ gan, cả cơ thể chịu trận

Gan nhiễm mỡ là dấu hiệu rối loạn chuyển hóa toàn thân, liên quan tim mạch, thận, đái tháo đường và xơ gan.

Gan nhiễm mỡ: không chỉ gan, cả cơ thể chịu trận
2026-06-17 02:34

Điều trị ung thư gan: 6 nghiên cứu đáng chú ý ASCO 2026

ASCO 2026 cập nhật nhiều hướng điều trị HCC: TACE phối hợp miễn dịch, điều trị sau Atezo+Bev và thuốc nhắm GPC3.

Điều trị ung thư gan: 6 nghiên cứu đáng chú ý ASCO 2026
2026-06-17 01:36

Ngừng thuốc viêm gan B: lợi ít, rủi ro cao?

EASL 2026 cho thấy người châu Á ngừng NAs có tỷ lệ mất HBsAg thấp và ALT flare cao hơn so với PegIFNα add-on.

Ngừng thuốc viêm gan B: lợi ít, rủi ro cao?
2026-06-16 02:52

Dầu ăn gây ung thư gan? 3 thói quen nhà bếp cần bỏ

Dầu ôi khét, dầu chiên đi chiên lại và dầu tự ép từ nguyên liệu mốc có thể tạo độc chất gây hại gan.

Dầu ăn gây ung thư gan? 3 thói quen nhà bếp cần bỏ
2026-06-16 02:46

Thuốc mới viêm gan B AHB-137: kỳ vọng hay cần thận trọng?

AHB-137 đạt functional cure 32% trong pha 2 ở nhóm HBV tải lượng thấp, nhưng cần thận trọng vì cỡ mẫu nhỏ và tái dương sau ngừng thuốc.

Thuốc mới viêm gan B AHB-137: kỳ vọng hay cần thận trọng?