Vì sao viêm gan tiến triển thành xơ gan?
Từ quan điểm chuyên môn, xơ gan do viêm gan B đề cập đến một bệnh gan tiến triển và lan tỏa được đặc trưng bởi sự xơ hóa lan tỏa của mô gan, giả thùy và các nốt tái tạo do nhiễm vi rút viêm gan B lâu dài.
Làm thế nào để hiểu đoạn văn này một cách đơn giản?
Virus viêm gan B tác động lên tế bào gan thông qua một cơ chế phức tạp, dẫn đến gan bị viêm mãn tính lặp đi lặp lại, viêm gan giống như viêm ở tay, sẹo sẽ phát triển, viêm càng lâu thì mô sẹo càng nhiều, cuối cùng sẽ tạo thành kết cấu của tế bào gan. Gan dần dần trở nên cứng và hình dạng của gan dần dần nhỏ lại. Bề mặt của gan nhìn thấy lúc này không nhẵn, siêu âm ổ bụng cho thấy các nốt gan dày, thậm chí có nốt sần. Đây đều là những biểu hiện của tình trạng gia tăng quá trình xơ hóa trong gan.
Biểu hiện lâm sàng của xơ gan viêm gan B là gì?
Bệnh nhân xơ gan viêm gan B còn bù có thể không có triệu chứng hoặc có thể có các triệu chứng không đặc hiệu như chán ăn, sụt cân, suy nhược và mệt mỏi.
Bệnh nhân trong giai đoạn mất bù có biểu hiện vàng da, ngứa, dấu hiệu xuất huyết đường tiêu hóa trên (nôn ra máu, phân đen và máu trong phân), chướng bụng do cổ trướng và lú lẫn do bệnh não gan.
Kết quả kiểm tra thể chất là gì?
Có thể bao gồm: vàng da, u mạch dạng nhện, chứng vú to ở nam giới, cổ trướng, lách to, ban đỏ lòng bàn tay, ngón tay dùi trống và dấu hoa thị hoặc sao mạch.
Các bất thường trong phòng thí nghiệm có thể bao gồm: tăng bilirubin huyết thanh, bất thường aminotransferase, tăng phosphatase kiềm/gamma-glutamyl transpeptidase, kéo dài thời gian prothrombin/tỷ lệ bình thường hóa quốc tế, hội chứng hạ natri máu, giảm albumin máu và giảm tiểu cầu.
Tỷ lệ mắc bệnh tiểu đường ở bệnh nhân xơ gan sẽ tăng lên, biểu hiện là tăng đường huyết, xét nghiệm dung nạp glucose bất thường, tăng insulin máu và kháng insulin ngoại biên, bệnh nhân xơ gan tiến triển và suy gan nặng thường bị hạ đường huyết và các biến chứng khác nhau.
Bệnh nhân xơ gan viêm gan B nên làm gì trong sinh hoạt?
1. Chú ý nghỉ ngơi, tránh mệt mỏi. Ngủ đủ giấc có lợi cho gan sửa chữa, tránh mệt mỏi, có thể giảm bớt gánh nặng sinh lý cho gan.
2. Ăn nhạt, ít dầu, ít muối. Chế độ ăn nhiều dầu mỡ sẽ làm tăng gánh nặng cho tiêu hóa. Ăn quá nhiều muối dễ gây cổ chướng, phù nặng thêm. Những người bị xơ gan cổ trướng nên hạn chế uống nước một cách hợp lý.
3. Nghiêm cấm uống rượu, tránh hút thuốc. Bệnh nhân xơ gan cần tuyệt đối kiêng rượu bia để tránh làm nặng thêm tổn thương gan và gây ung thư gan.
4. Ăn uống điều độ và chú ý vệ sinh. Có thể ăn nhiều rau củ quả, đạm chất lượng cao như đậu đỗ, thịt gia cầm hay cá, ăn uống sạch sẽ, hợp vệ sinh, không ăn đồ thừa, thức ăn thừa, đồ sống, đồ nguội.
5. Tránh nhiễm trùng và phòng cảm lạnh: Bệnh nhân xơ gan có khả năng miễn dịch thấp nên rất dễ bị nhiễm trùng. Xây dựng thói quen sinh hoạt và thói quen vệ sinh tốt, tăng giảm quần áo kịp thời, chú ý vệ sinh tay.6. Thận trọng dùng thuốc, chớ tin dân gian. Chú ý đến độc tính của thuốc đối với gan, tránh sử dụng các loại thuốc gây hại cho gan.
7. Uống thuốc đúng giờ và khám bệnh thường xuyên. Bạn không thể tự ý ngừng thuốc hoặc giảm liều lượng mà phải tuân theo lời khuyên của bác sĩ để tái khám định kỳ. Trong trường hợp khó chịu lâm sàng, chẳng hạn như sốt, phù nề, chướng bụng, phân đen, v.v., hãy đến cơ sở y tế ngay lập tức.
Chất lượng sống ung thư gan: tiếng nói bệnh nhân quan trọng thế nào?
Trong ung thư gan không cắt được, PRO giúp đo đau, mệt, ăn kém, chức năng sống và tác dụng phụ từ chính bệnh nhân.
PegIFN viêm gan B: sạch HBsAg có duy trì lâu dài?
EASL 2026 cập nhật dữ liệu PegIFNα-2b: bệnh nhân đã chữa lành duy trì đáp ứng trên 85%, tái điều trị nhóm HBsAg thấp đạt mất HBsAg trên 40%.
Tập thể dục hại gan? Dấu hiệu tiêu cơ vân cần đi viện
Vận động quá sức có thể gây tiêu cơ vân, CK tăng rất cao, nước tiểu sẫm màu và men gan tăng. Đừng nhầm với đau cơ bình thường.
HBsAg thấp: 3 chỉ dấu dự báo sạch HBsAg
Nghiên cứu từ Hoa Tây cho thấy kết hợp HBsAg, HBV RNA và HBcrAg giúp chọn đúng người có cơ hội mất HBsAg cao khi thêm PegIFNα.
Bệnh gan do rượu: đừng chờ vàng da mới đi khám
Bệnh gan do rượu có thể âm thầm tiến triển từ gan nhiễm mỡ đến viêm gan, xơ gan và ung thư gan.
Gan nhiễm mỡ: không chỉ gan, cả cơ thể chịu trận
Gan nhiễm mỡ là dấu hiệu rối loạn chuyển hóa toàn thân, liên quan tim mạch, thận, đái tháo đường và xơ gan.
Điều trị ung thư gan: 6 nghiên cứu đáng chú ý ASCO 2026
ASCO 2026 cập nhật nhiều hướng điều trị HCC: TACE phối hợp miễn dịch, điều trị sau Atezo+Bev và thuốc nhắm GPC3.
Ngừng thuốc viêm gan B: lợi ít, rủi ro cao?
EASL 2026 cho thấy người châu Á ngừng NAs có tỷ lệ mất HBsAg thấp và ALT flare cao hơn so với PegIFNα add-on.
