Trước hết, viêm gan B có thể lây truyền qua đời sống tình dục giữa vợ và chồng.
HBV chủ yếu lây lan qua ba con đường này.
Lây truyền qua đường máu như truyền máu, sử dụng dụng cụ y tế không được tiệt trùng nghiêm ngặt, nhổ răng, xăm lông mày, xăm mình, xỏ lỗ tai…
Lây truyền từ mẹ sang con Một số bào thai sẽ bị nhiễm bệnh trong bụng mẹ, trong khi những bào thai khác lây truyền khi sinh hoặc sau khi tiếp xúc gần sau khi sinh.
Virus viêm gan B có thể được phát hiện trong tinh dịch và dịch cổ tử cung của những người nhiễm HBV lây truyền qua đường tình dục.
Trong đời sống tình dục sẽ không tránh khỏi một số tổn thương, những tổn thương này tuy rất nhỏ nhưng cũng đủ để virus viêm gan B đi qua và lây nhiễm sang người. Cần lưu ý rằng do người lớn có khả năng miễn dịch hoàn hảo nên 95% trường hợp nhiễm bệnh sẽ tự khỏi và tạo ra kháng thể, chỉ 5% có thể trở thành mãn tính hoặc tiến triển thành viêm gan B cấp tính.
1. Nếu cả hai bên trong một mối quan hệ đều mắc bệnh viêm gan B, thì việc ai lây nhiễm cho ai không quan trọng. Vậy thì hôn nhân tự nhiên không thành vấn đề, và không ai sẽ không thích nhau.
2. Nếu trong quan hệ chỉ có một trong hai bên là bệnh nhân viêm gan B thì đối phương thuộc nhóm nguy cơ cao mắc bệnh viêm gan B. Nếu đối phương đã tiêm phòng vắc xin viêm gan B, hoặc khi trưởng thành bị nhiễm vi rút viêm gan B, trong cơ thể có kháng thể bề mặt viêm gan B thì không cần lo lắng, sẽ không bị lây nhiễm viêm gan B một lần nữa sau khi kết hôn. Nếu đối phương không có kháng thể bề mặt viêm gan B trong cơ thể thì nên tiêm phòng vắc xin viêm gan B. Sau khi cơ thể sản sinh ra kháng thể bề mặt thì không cần lo lắng. Vì vậy, vợ chồng nên kiểm tra 5 hạng mục viêm gan B càng sớm càng tốt để biết có kháng thể bề mặt viêm gan B hay không và quyết định bước tiếp theo.
3. Ảnh hưởng của viêm gan B đến khả năng sinh sản
Đối với nam giới, nhiễm virus viêm gan B sẽ không gây bất thường về tinh trùng và không gây vô sinh nam. Không ảnh hưởng đến khả năng sinh sản.
Đối với nam giới được điều trị bằng thuốc kháng vi-rút, nên chú ý tránh thai trong quá trình điều trị bằng interferon và điều trị bằng thuốc kháng virus "nucleoside" không ảnh hưởng đến khả năng sinh sản của nam giới và không cần thiết phải ngừng điều trị để duy trì khả năng sinh sản.
Virus viêm gan B sẽ không truyền sang con cái qua tinh trùng và đứa trẻ không cần tiêm globulin miễn dịch viêm gan B sau khi sinh mà chỉ cần tiêm vắc xin viêm gan B là đủ. Người cha bị viêm gan B có thể chăm sóc trẻ sơ sinh bình thường, tránh chạm vào vết thương rốn chưa lành của trẻ.
Đối với phụ nữ, nhiễm virus viêm gan B không ảnh hưởng đến sự phát triển của thai nhi trong bụng mẹ, không gây dị tật thai nhi. Vì vậy, bệnh nhân nhiễm virus viêm gan B vẫn có thể thụ thai bình thường.
Cần lưu ý rằng trong thời kỳ mang thai, sự tăng trưởng và phát triển của thai nhi cần rất nhiều dinh dưỡng, điều này sẽ làm tăng gánh nặng cho gan của bà bầu. Những bất thường về chức năng gan có thể phát triển muộn trong thai kỳ và sau khi sinh.
4. Về lây truyền từ mẹ sang con
Nếu người mẹ là người mang mầm bệnh viêm gan B và số lượng virus tương đối cao, khả năng lây truyền từ mẹ sang con có thể lên tới 80% mà không cần can thiệp. Nhưng với việc chặn tiêu chuẩn hóa, tỷ lệ thành công là gần 100%. Điều đó có nghĩa là, sự lây truyền từ mẹ sang con có thể bị chặn hoàn toàn.
Việt Nam là một quốc gia lớn có virus viêm gan B. Có một số lượng lớn người nhiễm virus viêm gan B, khoảng 20-30 triệu người và hầu hết trong số 20-30 triệu người này là người mang virus viêm gan B, tức là họ đã bị nhiễm viêm gan B virus, nhưng chúng không phát triển thành bệnh. Virus viêm gan B và cơ thể ở trạng thái chung sống hòa bình, tình trạng này không cần điều trị và không ảnh hưởng đến hôn nhân.
Người bệnh viêm gan B nên thực hiện những điều sau trong cuộc sống hàng ngày:
Xây dựng thói quen sinh hoạt tốt, đảm bảo ngủ đủ giấc, cân bằng giữa làm việc và nghỉ ngơi.
Ăn uống điều độ, chủ yếu là ăn nhạt trong sinh hoạt, ăn nhiều rau củ quả.
Tránh uống rượu và các hành vi có hại cho gan.
Điều hòa cảm xúc, người bệnh gan tránh nóng giận, bi quan, lo lắng.
Tái khám định kỳ theo bác sĩ, và đừng uống thuốc và chất bổ sung một cách bừa bãi.
Trong ung thư gan không cắt được, PRO giúp đo đau, mệt, ăn kém, chức năng sống và tác dụng phụ từ chính bệnh nhân.

EASL 2026 cập nhật dữ liệu PegIFNα-2b: bệnh nhân đã chữa lành duy trì đáp ứng trên 85%, tái điều trị nhóm HBsAg thấp đạt mất HBsAg trên 40%.

Vận động quá sức có thể gây tiêu cơ vân, CK tăng rất cao, nước tiểu sẫm màu và men gan tăng. Đừng nhầm với đau cơ bình thường.

Nghiên cứu từ Hoa Tây cho thấy kết hợp HBsAg, HBV RNA và HBcrAg giúp chọn đúng người có cơ hội mất HBsAg cao khi thêm PegIFNα.

Bệnh gan do rượu có thể âm thầm tiến triển từ gan nhiễm mỡ đến viêm gan, xơ gan và ung thư gan.

ASCO 2026 cập nhật nhiều hướng điều trị HCC: TACE phối hợp miễn dịch, điều trị sau Atezo+Bev và thuốc nhắm GPC3.

EASL 2026 cho thấy người châu Á ngừng NAs có tỷ lệ mất HBsAg thấp và ALT flare cao hơn so với PegIFNα add-on.

AHB-137 đạt functional cure 32% trong pha 2 ở nhóm HBV tải lượng thấp, nhưng cần thận trọng vì cỡ mẫu nhỏ và tái dương sau ngừng thuốc.
