Ngoài yếu tố di truyền, ung thư gan chủ yếu liên quan đến viêm gan siêu vi (viêm gan B hoặc C mãn tính), bệnh gan do rượu, bệnh gan nhiễm mỡ không do rượu và xơ gan do nhiều nguyên nhân khác nhau. Trong số đó, xơ gan liên quan đến viêm gan B mãn tính là nguyên nhân hàng đầu gây ung thư gan ở Việt Nam.

Trên lâm sàng, bất kỳ bệnh gan mãn tính nào có thể gây ra những bất thường lặp đi lặp lại trong chức năng gan sẽ gây ra xơ gan.

Khi đã bị xơ gan, bất kể nguyên nhân là gì thì khả năng chuyển thành ung thư là nhất định. Do xơ gan cũng là một tổn thương tiền ung thư nên bệnh nhân xơ gan, đặc biệt là xơ gan nốt có nguy cơ ung thư gan cao hơn do xuất hiện tình trạng thiếu máu cục bộ và thiếu oxy.

Khoảng 80% bệnh nhân ung thư gan có tiền sử bệnh gan mạn tính.

Nói chung, nếu bệnh nhân viêm gan mãn tính không được điều trị kịp thời, nhiều bệnh nhân sẽ thực sự gặp phải bộ ba viêm gan-xơ gan-ung thư gan. Tuy nhiên, trên lâm sàng cũng có một số ít bệnh nhân chưa qua giai đoạn xơ gan mà trực tiếp từ giai đoạn viêm gan tiến triển thành ung thư gan.

Một trường hợp điển hình:

Bệnh Nam năm nay 40 tuổi, trước đây anh ấy mắc bệnh viêm gan B mãn tính, vì không có triệu chứng gì đặc biệt nên anh ấy chưa bao giờ coi trọng bệnh, anh ấy cũng không khám sức khỏe định kỳ cũng như không tìm hiểu về bệnh gan mãn tính, thay vào đó anh ấy bận rộn với công việc kinh doanh. giao tiếp xã hội và thức khuya, Mệt mỏi có thể nói là chuyện thường tình.

Hai mươi ngày trước, Anh cảm thấy trong người hơi mệt mỏi, chán ăn, nghỉ ngơi không dễ chịu nên mới nhớ tới bệnh viện kiểm tra.

Sau khi Anh nhập viện, anh ấy đã trải qua một loạt các cuộc kiểm tra liên quan đến bệnh gan. Bệnh nhân bị viêm gan B của anh chẩn đoán giai đoạn viêm gan B hoạt động: có HBeAg dương tính, HBV DNA cao, chức năng gan transaminase (ALT, AST) hơi bất bình thường, alpha-fetoprotein cũng bình thường.

Nếu việc kiểm tra dừng lại ở đây, nó có thể gây ra chẩn đoán sai nghiêm trọng.

Một cuộc kiểm tra siêu âm ổ bụng được thực hiện trên bệnh nhân, và bề mặt của gan được phát hiện là tương đối nhẵn, nhưng thể tích của gan tăng lên đáng kể, và một khoảng trống lớn được tìm thấy, vì vậy một cuộc kiểm tra MRI đã được thực hiện.

Kết quả chụp MRI kết quả rất rõ ràng, một khối ung thư gan khổng lồ nhanh trong gan. Đường kính gần 15cm.

Rất nhiều người đang thắc mắc, chúng ta thường nói viêm gan, xơ gan, ung thư có tam chứng, vậy từ viêm gan tiến triển thành ung thư gan như thế nào? Làm thế nào để bệnh nhân viêm gan mãn tính tránh được hiện tượng này?

Chúng ta biết rằng các yếu tố nguy cơ cao gây ung thư gan chủ yếu bao gồm:

1. Giới tính: Nam cao hơn nữ khoảng 3:1;

2. Tuổi: Tuổi mắc bệnh cao là 40-55 tuổi;

3. Tiền sử uống rượu: Những người nghiện rượu cao hơn đáng kể so với những người không uống rượu;

4. Hấp thụ chất gây ung thư: Aflatoxin (thực phẩm nấm mốc), nitrit (thực phẩm ngâm chua);

5. Đồng nhiễm viêm gan B/HCV;

6. Hoạt động viêm gan kéo dài;

7. Mức độ vi rút cao kéo dài;

8. Cảm xúc không tốt, tiền sử gia đình mắc bệnh ung thư gan, v.v.

Có thể nói, càng có nhiều yếu tố nguy cơ gây ung thư gan thì nguy cơ mắc ung thư gan càng lớn.