Hôm qua có một mẹ bầu 28 tuổi hỏi ý kiến ​​sau sinh có bú mẹ được không?

Câu hỏi này ảnh hưởng đến nỗi lòng của rất nhiều bà mẹ viêm gan B

Vì viêm gan B mà nhiều người ngại lập gia đình, sinh con, ảnh hưởng đến những người xung quanh, thậm chí có người còn nảy sinh tâm lý tự ti.

Bà mẹ mang thai viêm gan B, nhiều người vô cùng lo lắng liệu có con được không? Mặc dù tỷ lệ ngăn chặn lây truyền từ mẹ sang con hiệu quả là hơn 95%, nhưng việc chung sống lâu dài trong tương lai thì sao? Còn việc cho con bú thì sao? Trẻ có bị lây lại không?

Như chúng ta đã biết, tầm quan trọng của sữa mẹ đối với trẻ em có thể tăng cường khả năng miễn dịch của trẻ sơ sinh, cải thiện trí thông minh, giảm sự xuất hiện của hội chứng đột tử ở trẻ sơ sinh, giảm béo phì ở trẻ em, giảm khả năng mắc các bệnh dị ứng, v.v., đặc biệt ảnh hưởng đến khả năng miễn dịch của trẻ.

• Nếu không bú sữa mẹ, em bé sẽ gặp vấn đề về khả năng miễn dịch thấp.

Liên quan đến việc nuôi con bằng sữa mẹ, khuyến cáo hiện tại là trẻ sơ sinh được sinh ra có mẹ viêm gan B, sẽ được sử dụng huyết thanh HIBG miễn dịch viêm gan B và được tiêm liều vắc-xin viêm gan B đầu tiên nên vẫn được cho bú sữa mẹ.

Tuy nhiên, trẻ sơ sinh phải hoàn thành loạt vắc xin viêm gan B. Bà mẹ bị viêm gan B mãn tính đang cho con bú cũng cần chú ý đề phòng nứt đầu vú và chảy máu.

• Các bà mẹ bị nhiễm HBV không nên tham gia hiến tặng sữa mẹ.

Đối với những phụ nữ bị nhiễm HBV mạn tính tiếp tục điều trị bằng thuốc kháng vi-rút sau khi sinh, dữ liệu về sự an toàn của liệu pháp điều trị bằng thuốc kháng HBV trong thời kỳ cho con bú là không chắc chắn.

• Do đó, nên thảo luận về lợi ích của việc cho con bú và sự sẵn có của các lựa chọn thay thế cho con bú đối với những phụ nữ cần điều trị bằng thuốc kháng vi-rút sau sinh. Quyết định cho con bú nên dựa trên sở thích của bệnh nhân.

Nhiều tờ hướng dẫn sử dụng trên bao bì thường khuyến nghị tránh các thuốc kháng virus nucleoside(t) trong thời gian cho con bú vì chúng được bài tiết qua sữa.

Tuy nhiên, chỉ có hàm lượng tenofovir thấp được phát hiện trong sữa của những phụ nữ được điều trị bằng TDF nên khó có bất kỳ tác dụng sinh học nào đối với trẻ sơ sinh.

• Một nghiên cứu cho thấy rằng trong sữa của những người nhận TDF, liều trung bình của thuốc chỉ bằng 0,03% liều uống khuyến cáo cho trẻ sơ sinh, do đó mô phỏng nồng độ trong huyết tương của trẻ sơ sinh cực kỳ thấp.

Ngoài ra, các báo cáo trường hợp trẻ sơ sinh được sinh ra từ những bà mẹ bị nhiễm HBV mạn tính không tìm thấy tác dụng phụ ngắn hạn nào đối với trẻ sơ sinh của những bà mẹ đang cho con bú trong khi dùng TDF.

Có một số điểm cần được nhấn mạnh trước khi cho con bú:

1. Rửa tay và núm vú trước khi cho con bú.

2. Cần tạm dừng cho con bú khi phát hiện núm vú bị nứt và chảy máu hoặc trẻ bị loét miệng khi vệ sinh núm vú.

3. Sản phẩm dành cho trẻ sơ sinh và trẻ sơ sinh và mẹ cần được sử dụng riêng.

4. Bé cần được xét nghiệm kháng thể kháng nguyên viêm gan B định kỳ.

Theo chương trình tiêm phòng viêm gan B 0-1-6 (mũi đầu tiên khi mới sinh, mũi sau khi sinh một tháng và mũi cuối cùng cách nửa năm), bạn có thể đi xét nghiệm máu sau khi viêm gan được nửa năm. Đã tiêm vắc xin B.

• Nếu HBsAg dương tính lúc này có nghĩa là miễn dịch thất bại trong việc tiêm vắc xin, nếu xét nghiệm máu HBsAg dương tính lúc 12 tháng chứng tỏ bệnh nhân là người mang mầm bệnh viêm gan B mãn tính. Lúc 12 tháng, xét nghiệm máu cho kết quả âm tính HBsAg và kháng thể kháng HBs dương tính cho thấy em bé đã có được sự bảo vệ miễn dịch.

5. Trong thời gian cho con bú, nếu phát hiện chức năng gan của người mẹ viêm gan B có bất thường thì nên tạm dừng cho con bú, sau khi tình trạng ổn định và ngừng thuốc mới tiếp tục cho con bú.

Vì vậy, bạn biết rằng trẻ sơ sinh có nguy cơ cao có thể bú mẹ sau khi được tiêm vắc-xin viêm gan B và sử dụng huyết thanh HIBG globulin miễn dịch viêm gan B.

Biện pháp phòng ngừa và kiểm soát nhiễm vi rút viêm gan B hiệu quả nhất là tiêm vắc xin viêm gan B và sử dụng huyết thanh HBIG globulin miễn dịch viêm gan B.