Gan là cơ quan chuyển hóa quan trọng nhất của cơ thể con người, khi mắc bệnh sẽ khiến quá trình chuyển hóa chất dinh dưỡng diễn biến phức tạp, có thể xảy ra tình trạng suy dinh dưỡng hoặc suy dinh dưỡng ở các mức độ khác nhau, tình trạng dinh dưỡng lại ảnh hưởng đến sự xuất hiện, phát triển và tiên lượng của bệnh gan, hình thành một vòng luẩn quẩn.

Ở bệnh nhân xơ gan, suy dinh dưỡng thường là gánh nặng, chiếm 20% đến 50% tỷ lệ mắc bệnh. Suy dinh dưỡng được báo cáo ở 20% bệnh nhân xơ gan còn bù và hơn 50% bệnh nhân mắc bệnh gan mất bù.

Tại sao bệnh nhân mắc bệnh gan mãn tính dễ bị suy dinh dưỡng?

(1) Giảm ăn : Hầu hết bệnh nhân mắc bệnh gan mãn tính đều giảm cảm giác thèm ăn; do cổ trướng đồng thời và các ảnh hưởng khác đến việc ăn uống, chế độ ăn kiêng bị hạn chế sau khi điều trị nội soi (băng hoặc xơ hóa) giãn tĩnh mạch thực quản và dạ dày, và chế độ ăn kiêng được giảm bớt một cách có chủ ý vì sợ mắc bệnh não gan đồng thời, ăn không đủ chất đạm do ăn thịt;

(2) Giảm hấp thu chất dinh dưỡng : Do giảm thải muối mật xuống ruột non, kết hợp tổn thương niêm mạc đường tiêu hóa, ứ máu đường tiêu hóa, nhu động ruột giảm, tuần hoàn gan ruột suy giảm nên chức năng hấp thu chất dinh dưỡng của ruột bị suy giảm rõ rệt. sự hấp thụ bị ảnh hưởng nghiêm trọng;

(3) Một lượng lớn protein bị mất đi do cổ trướng, xuất huyết tiêu hóa, nhiễm trùng … mà lượng tiêu thụ tăng lên;

(4) Tổng hợp không đủ: khả năng tổng hợp protein của gan giảm dẫn đến giảm albumin máu, ảnh hưởng đến quá trình sản xuất một số hormone và nguyên tố vi lượng, ảnh hưởng đến môi trường bên trong cơ thể về nhiều mặt.

(5) Trạng thái chuyển hóa quá mức: Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng 34% bệnh nhân xơ gan có trạng thái chuyển hóa quá mức và mức tiêu thụ năng lượng ở trạng thái nghỉ ngơi vượt quá mong đợi 20%, đó là do quá trình trao đổi chất tăng lên do các cytokine bất thường thúc đẩy.

Vậy bạn cần chú ý những gì trong chế độ ăn uống?

1. Không ăn quá nhiều

Cố gắng chia nhỏ các bữa ăn càng nhiều càng tốt, nên ăn ít và chia nhiều lần, đặc biệt nên bổ sung các bữa ăn trước khi đi ngủ như bánh mì nhỏ, cháo… Không nên ăn quá no, quá nhiều trong một bữa dễ làm tăng gánh nặng cho gan và đường tiêu hóa.

2. Chế độ ăn cần nhạt, mềm

Chế độ ăn nên mềm, chẳng hạn như phở, trứng sữa, óc đậu hũ, v.v. Cách chế biến càng nhuyễn càng tốt, tốt nhất là dạng cắt nhỏ, cắt hạt lựu, sủi bọt, xay nhuyễn hoặc ép lấy nước, tránh thức ăn cay, nóng, cứng, gai.

3. Chế độ ăn ít chất béo

Chế độ ăn ít chất béo càng tốt, chọn thịt ít mỡ, da thịt, bơ…, tránh dùng quá nhiều dầu ăn. Chọn ít thực phẩm ngâm, nước sốt, chiên, hun khói, nướng và các phương pháp hấp, luộc, hầm và đun sôi sẽ tốt hơn.

4. Tránh ăn quá nhiều đạm

Người bệnh xơ gan nên ăn một ít đạm chất lượng cao vào bữa sáng và thêm một bữa ăn hợp lý vào buổi tối để rút ngắn thời gian nhịn ăn. Yêu cầu về protein dựa trên lượng protein tối thiểu cần thiết để duy trì cân bằng nitơ. Thực phẩm giàu đạm chất lượng cao bao gồm thịt (hải sản, gia cầm, gia súc), trứng, sữa, đậu tương, nên ăn cùng với ngũ cốc, tránh ăn tập trung nhiều một lúc, đặc biệt là thịt, nhất là đối với những người đã bị tăng amoniac huyết, Bệnh não gan, bệnh nhân có chức năng thận bất thường.

5. Sắp xếp thứ tự cân bằng

Một chế độ ăn uống cân bằng với nhiều loại thực phẩm. Ngũ cốc được sử dụng làm cơ sở, và nó được ăn với thịt, trứng, sữa, đậu nành và rau. Trái cây có thể được sử dụng như một lựa chọn trong bữa ăn, và nên ăn ở nhiệt độ phòng, mỗi lần không nên ăn quá nhiều.

6. Kiểm tra thường xuyên

Thường xuyên theo dõi trọng lượng cơ thể, các triệu chứng và chỉ số liên quan và đánh giá thường xuyên.

Xử lý thế nào với tình trạng hạ albumin máu thường gặp ở bệnh gan mạn tính?

1. Tích cực điều trị bệnh nguyên phát.

Nếu do virus viêm gan B thì cần kiểm soát virus. Nếu đó là rượu, hãy chắc chắn kiêng rượu.

2. Bổ sung cho gan nguyên liệu tổng hợp albumin.

Nói chung, trên cơ sở ba bữa một ngày, một lượng nhỏ bữa ăn bổ sung vào buổi sáng, buổi chiều và buổi tối được áp dụng.

3. Thúc đẩy tái tạo tế bào gan và tổng hợp protein.

Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng đủ adenosine, axit folic và axit amin có thể thúc đẩy quá trình phân chia và tái tạo tế bào.

4. Cung cấp đủ năng lượng.

Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng nếu lượng thức ăn hàng ngày quá ít và lượng calo không đủ, không chỉ albumin do tế bào gan tổng hợp sẽ giảm đi đáng kể mà albumin đầu vào cũng nhanh chóng bị chuyển hóa thành glucose và bị phân hủy. Vì vậy, một số bệnh nhân hôm nay vừa được truyền protein, xét nghiệm trong phòng thí nghiệm về cơ bản là bình thường, nhưng vài ngày sau lại tụt xuống, một trong những nguyên nhân là do lượng calo không đủ, albumin được truyền nhanh chóng bị phân hủy thành đường.

5. Truyền albumin tĩnh mạch.