640 (5).jpeg

Phân tầng nguy cơ HCC sau khi điều trị viêm gan C ở bệnh nhân mắc bệnh gan mãn tính tiến triển

2023/05/29 22:19

Bệnh gan mạn tính tiến triển do virus viêm gan C mạn tính (ACLD) có thể phát triển thành ung thư biểu mô tế bào gan (HCC) mặc dù đã đạt được đáp ứng virus học bền vững (SVR), một nghiên cứu được công bố trên Tạp chí Hepatology gần đây đã xây dựng chi tiết

Sau khi HCV đạt được SVR đã được phát triển và xác nhận trong một đoàn hệ độc lập.

Đoàn hệ dẫn xuất: 527 bệnh nhân ACLD-HCV đã đạt được đáp ứng virus kéo dài được đánh giá cho HCC mới khởi phát mà không cần điều trị bằng IFN. Alpha-fetoprotein (AFP) được đánh giá trước/sau khi điều trị và tăng áp lực tĩnh mạch cửa được đánh giá bằng các phương pháp không xâm lấn, bao gồm đo độ cứng gan (LSM).
 
Đoàn hệ xác nhận: 1500 bệnh nhân mắc bệnh gan mãn tính tiến triển còn bù (cACLD) từ các trung tâm châu Âu khác.
 
Trong thời gian theo dõi trung bình (FU) trong 41 tháng, 22/475cACLD (4,6%) (1,45/100 bệnh nhân-năm) so với 12/52 bệnh nhân ACLD mất bù (23,1%, 7,00/100 bệnh nhân-năm, p<0,001 ) tiến triển thành HCC. Do nguy cơ HCC đáng kể ở bệnh nhân mất bù, nghiên cứu tập trung vào nhóm cACLD.
 
Trong cACLD, các giá trị sau khi điều trị cho thấy khả năng phân biệt đối xử cao hơn đối với sự phát triển của HCC trong FU so với những thay đổi về giá trị trước khi điều trị.

Dựa trên AFP≥ 4,6ng/mL sau điều trị 1 - 3 điểm, mức tiêu thụ rượu (nam: >30g/ngày, nữ: >20g/ngày) -2 điểm (tùy chọn), tuổi ≥59 tuổi -2 điểm, LSM≥ Mô hình 19.0kpa-1 và albumin <42g / L -1 -1 có thể dự báo chính xác xác suất xuất hiện HCC mới.
 
Hơn nữa, các thông số này cung cấp thông tin tiên lượng độc lập trong phân tích rủi ro cạnh tranh, phân loại chính xác bệnh nhân là nguy cơ thấp (0-3 điểm; ≈2/3 bệnh nhân) và nguy cơ cao (≥4 điểm; ≈1/3 bệnh nhân).3 ). Hơn nữa, một phương pháp thay thế dựa trên tuổi/rượu (tùy chọn)/FU-LSM/FU-albumin (tức là không có FU-AFP) cũng cho thấy hiệu suất dự đoán tốt. 

Tóm lại là

Các thuật toán dựa trên tuổi tác, mức tiêu thụ rượu, kết quả xét nghiệm máu (albumin và alpha-fetoprotein) và đo độ cứng của gan sau khi hoàn thành điều trị viêm gan C đã xác định một tỷ lệ đáng kể (khoảng hai phần ba) bệnh nhân mắc bệnh gan tiến triển nhưng vẫn không có triệu chứng, nhóm này có nguy cơ mắc HCC rất thấp (<1%/năm), do đó có thể không cần siêu âm gan 6 tháng một lần.

Nguồn: Semmler G et al. HCC risk stratification after cure of hepatitis C in patients with compensated advanced chronic liver disease, Journal of Hepatology (2022)

Chia sẻ
Theo:
2026/05/11 16:49 (GMT+7)
2024-07-02 22:39

Phòng tránh bệnh xơ gan hóa ra lại đơn giản đến thế...

Xơ gan là một bệnh gan mạn tính tiến triển do một hoặc nhiều nguyên nhân gây ra và có đặc điểm mô học là xơ hóa lan tỏa, giả tiểu thùy và các nốt tái tạo trong mô gan.

Phòng tránh bệnh xơ gan hóa ra lại đơn giản đến thế...
2024-07-02 15:38

Loại thịt này tốt cho gan! Giàu dinh dưỡng hơn thịt gà, vịt, cá nhưng nhiều người chưa từng ăn

Lâu nay, nhắc tới côn trùng có thể khiến nhiều người phải ngứa da đầu. Tuy nhiên, côn trùng giờ đây đã trở thành món ăn được yêu thích mới trên bàn ăn và là nguồn thực phẩm mới nổi.

Loại thịt này tốt cho gan! Giàu dinh dưỡng hơn thịt gà, vịt, cá nhưng nhiều người chưa từng ăn
2024-07-02 15:34

Trước khi ung thư gan phát triển trên cơ thể, 3 dấu hiện trên da! Nếu biết sớm hơn thì đã cứu được mạng chính mình.

Ung thư gan là một trong những loại ung thư phổ biến nhất ở nước tôi. Nó có khởi phát âm thầm và không có biểu hiện lâm sàng rõ ràng ở giai đoạn đầu. Chúng ta thường gọi gan là “cơ quan thầm lặng”.

Trước khi ung thư gan phát triển trên cơ thể, 3 dấu hiện trên da! Nếu biết sớm hơn thì đã cứu được mạng chính mình.
2024-07-01 23:44

Giáo sư Peng Jie: Chức năng tuyến giáp bất thường ở bệnh nhân viêm gan B mạn tính được điều trị bằng interferon α có liên quan đến độ thanh thải HBsAg

Vào ngày 18 tháng 5 năm 2024, "Hội nghị học thuật điều trị lâm sàng bệnh viêm gan B mãn tính lần thứ sáu" tập trung vào việc điều trị lâm sàng bệnh viêm gan B mãn tính đã được tổ chức hoành tráng tại Hạ Môn.

Giáo sư Peng Jie: Chức năng tuyến giáp bất thường ở bệnh nhân viêm gan B mạn tính được điều trị bằng interferon α có liên quan đến độ thanh thải HBsAg
2024-07-01 23:42

EASL 2024 | Nhóm của Giáo sư Hàn Quốc: Việc bắt đầu điều trị bằng NAs kịp thời cho bệnh nhân ở giai đoạn vùng xám có tải lượng virus cao hiệu quả chi phí

Hội nghị thường niên của Hiệp hội Nghiên cứu Gan Châu Âu (EASL) năm 2024 sẽ được tổ chức tại Milan, Ý, từ ngày 5 đến ngày 8 tháng 6 năm 2024. Tôi sẽ chia sẻ nội dung quan trọng có liên quan.

EASL 2024 | Nhóm của Giáo sư Hàn Quốc: Việc bắt đầu điều trị bằng NAs kịp thời cho bệnh nhân ở giai đoạn vùng xám có tải lượng virus cao hiệu quả chi phí
2024-07-01 23:35

Viêm gan B thành ung thư gan chỉ trong 3 bước! Nếu không muốn mắc bệnh ung thư, hãy nắm bắt 3 cơ hội này!

Ung thư gan là một khối u ác tính xảy ra ở gan. Nó được chia thành nguyên phát và thứ phát. Hôm nay chúng ta sẽ nói về ung thư gan nguyên phát, là những khối u ác tính có nguồn gốc từ tế bào gan và tế bào biểu mô ống mật trong gan.

Viêm gan B thành ung thư gan chỉ trong 3 bước! Nếu không muốn mắc bệnh ung thư, hãy nắm bắt 3 cơ hội này!
2024-07-01 23:30

Ăn rau như thế này sẽ biến chúng thành rau gây hại gan và gây độc ngay lập tức! Nhiều người ăn sai cách

Rau mang lại màu sắc và chất dinh dưỡng phong phú cho bữa ăn của chúng ta và luôn được công nhận là thực phẩm lành mạnh từ khi còn nhỏ chúng ta đã được giáo dục nên ăn nhiều trái cây và rau quả nhưng ít người biết rằng không phải loại rau nào cũng tốt.

Ăn rau như thế này sẽ biến chúng thành rau gây hại gan và gây độc ngay lập tức! Nhiều người ăn sai cách
2024-06-30 23:15

Có thể chữa khỏi gan nhiễm mỡ bằng cách nhịn ăn hai ngày một tuần? 4 biện pháp phòng ngừa cần ghi nhớ!

Trong những năm gần đây, gan nhiễm mỡ đã trở thành bệnh gan hàng đầu trên toàn thế giới.

Có thể chữa khỏi gan nhiễm mỡ bằng cách nhịn ăn hai ngày một tuần? 4 biện pháp phòng ngừa cần ghi nhớ!
2024-06-30 02:16

Độ ẩm mùa hè cao, có 3 điều cần lưu ý khi hút ẩm cho bệnh nhân

Bạn có cảm thấy "bơ phờ, buồn ngủ và buồn ngủ mỗi ngày?". Bạn có phải là người “dễ bị phù nề, nhờn, tiêu chảy, phân dính vào bồn cầu…”

Độ ẩm mùa hè cao, có 3 điều cần lưu ý khi hút ẩm cho bệnh nhân
2024-06-30 02:10

Bệnh nhân bệnh gan kết hợp loãng xương, tìm hiểu về bệnh xương gan

Bệnh xương gan đề cập đến một bệnh xương chuyển hóa, trong đó mật độ khoáng xương bị thay đổi ở những bệnh nhân mắc bệnh gan mãn tính, bao gồm nhuyễn xương và loãng xương.

Bệnh nhân bệnh gan kết hợp loãng xương, tìm hiểu về bệnh xương gan