.png)
Bệnh nhân viêm gan B mãn tính bị gan nhiễm mỡ có nguy cơ gặp các kết quả bất lợi lâu dài thấp hơn và có nhiều khả năng được điều trị lâm sàng hơn
Hội nghị thường niên của Hiệp hội Nghiên cứu Gan Châu Âu (EASL) năm 2023 - Đại hội Gan Quốc tế (ILC 2023) đã được tổ chức tại Viên, Áo, từ ngày 21 đến ngày 25 tháng 6 năm 2023.
Viêm gan B mãn tính (CHB) và gan nhiễm mỡ (FL) thường cùng tồn tại ở bệnh nhân và có tương đối ít nghiên cứu liên quan trên bệnh nhân CHB-FL bị gan nhiễm mỡ. Kết quả phân tích tổng hợp được công bố trong phần tóm tắt của hội nghị EASL2023 cho thấy so với bệnh nhân viêm gan B mãn tính không bị gan nhiễm mỡ, bệnh nhân viêm gan B mãn tính bị gan nhiễm mỡ có nguy cơ xơ gan, ung thư gan và tử vong thấp hơn đáng kể và tỷ lệ thanh thải HBsAg thấp hơn đáng kể cao hơn.
Bốn cơ sở dữ liệu đã được tìm kiếm từ khi bắt đầu cho đến tháng 12 năm 2021 và một mô hình hiệu ứng ngẫu nhiên đã được sử dụng cho phân tích tổng hợp thông thường (MA) để ước tính các cấp độ nghiên cứu tổng hợp. Đối với phân tích tổng hợp dữ liệu trường hợp cá nhân (IPDMA), trọng số xác suất nghịch đảo (IPTW) được sử dụng để cân bằng tuổi, giới tính, xơ gan, tiểu đường, ALT, HBeAg, HBV DNA và điều trị bằng thuốc kháng vi-rút giữa các nhóm bệnh nhân CHB có và không có gan nhiễm mỡ. khía cạnh, việc đánh giá kết quả được thực hiện.
Một phân tích tổng hợp thông thường đã sàng lọc 2157 bài báo và bao gồm 19 nghiên cứu đủ điều kiện ( 17955 bệnh nhân: 11908 bệnh nhân CHB- không phải FL ; 6047 bệnh nhân CHB -FL ) với sự không đồng nhất đáng kể ( I 2 = 88%- 95% ), không có sự khác biệt đáng kể trong HCC, xơ gan, tử vong và thanh thải HBsAg ( P = 0,27 - 0,93 ). Phân tích tổng hợp dữ liệu trường hợp cá nhân (IPDMA ) bao gồm 13262 bệnh nhân , bao gồm 8625 bệnh nhân CHB - không FL và 4637 bệnh nhân CHB -FL , với sự khác biệt về HCC, xơ gan, tỷ lệ tử vong và độ thanh thải HBsAg . I
PTWĐoàn hệ bao gồm 6955 bệnh nhân CHB- không - FL và 3346 bệnh nhân CHB-FL . So với bệnh nhân CHB- không phải FL, bệnh nhân CHB-FL có nguy cơ ung thư gan , xơ gan và tử vong thấp hơn đáng kể , đồng thời tỷ lệ thanh thải HBsAg cao hơn đáng kể (tất cả P ≤ 0,002) và kết quả phân nhóm đều nhất quán.
Tỷ lệ mắc ung thư gan tích lũy trong 10 năm ở bệnh nhân CHB-FL được chẩn đoán bằng sinh thiết gan cao hơn đáng kể so với bệnh nhân CHB-FL được chẩn đoán bằng xét nghiệm không xâm lấn ( P < 0,0001). Phân tích hồi quy Cox cho thấy CHB-FL có liên quan đến nguy cơ ung thư gan , xơ gan và tử vong thấp hơn và tỷ lệ tử vong cao hơn .Tỷ lệ thanh thải HBsAg tương quan với nhau ( HR là 0,68 , 0,61 , 0,38 , 1,35, tất cả P ≤ 0,004).
Hình 1: Ung thư gan, xơ gan, tử vong và thanh thải HBsAg khi theo dõi lâu dài bệnh nhân viêm gan B mãn tính có và không có gan nhiễm mỡ
- Kết quả phân tích tổng hợp dữ liệu trường hợp cá nhân (IPDMA) cho thấy so với bệnh nhân CHB không phải FL, bệnh nhân CHB-FL có nguy cơ mắc HCC, xơ gan và tử vong thấp hơn, đồng thời độ thanh thải HBsAg cao hơn.
Nói chung gan nhiễm mỡ là một yếu tố nguy cơ làm bệnh tiến triển ở bệnh nhân viêm gan B mãn tính. Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng bệnh nhân viêm gan B mãn tính bị gan nhiễm mỡ có nguy cơ mắc ung thư gan và tử vong cao hơn. Tuy nhiên, phân tích tổng hợp này cho thấy bệnh nhân CHB bị gan nhiễm mỡ có nguy cơ mắc các kết quả bất lợi lâu dài thấp hơn và có nhiều khả năng đạt được điều trị lâm sàng hơn so với bệnh nhân không bị gan nhiễm mỡ. Một nghiên cứu trước đây của nhóm của Giáo sư Li Jie cũng chỉ ra rằng bệnh nhân viêm gan B mãn tính bị gan nhiễm mỡ có tỷ lệ xơ gan và ung thư gan tích lũy trong 10 năm thấp hơn, đồng thời tỷ lệ thanh thải HBsAg cao hơn [3].
Có thể liên quan đến hai nghiên cứu này Việc bao gồm bệnh nhân hoặc nghiên cứu về liệu pháp kháng vi-rút dẫn đến kết quả lâu dài được cải thiện. Hiện tại vẫn chưa có sự thống nhất về hiệu quả điều trị bằng thuốc kháng vi - rút đối với bệnh nhân viêm gan B có biến chứng gan nhiễm mỡ
Nguồn:
[1] Hermabessiere P, Chalouni M, Bourliere M, et al. Fatty liver index as a risk factor for all-cause and liver related mortality in patients under therapy for chronic hepatitis B (ANRS CO22 Hepather cohort study). EASL2022, Abstracts (OS146).
[2] Kim MN, Han KD, Yoo JH, et al. Metabolic dysfunction-associated fatty liver disease subgroups and risk of hepatocellular carcinoma and mortality in patients with chronic viral hepatitis. EASL2022, Abstracts (OS144).
![[Phỏng vấn các chuyên gia nổi tiếng] Giáo sư Gao Xiaohong: Chiến lược điều trị tối ưu cho bệnh nhân xơ gan còn bù do viêm gan B](/_next/image?url=https%3A%2F%2Fnguyenhuyenviemgan.com%2Fmedias%2FA%CC%89nh%20chu%CC%A3p%20Ma%CC%80n%20hi%CC%80nh%202024-07-03%20lu%CC%81c%2023.03.41-min.png&w=3840&q=75)
Trước khi ung thư gan phát triển trên cơ thể, 3 dấu hiện trên da! Nếu biết sớm hơn thì đã cứu được mạng chính mình.
Ung thư gan là một trong những loại ung thư phổ biến nhất ở nước tôi. Nó có khởi phát âm thầm và không có biểu hiện lâm sàng rõ ràng ở giai đoạn đầu. Chúng ta thường gọi gan là “cơ quan thầm lặng”.
Viêm gan B thành ung thư gan chỉ trong 3 bước! Nếu không muốn mắc bệnh ung thư, hãy nắm bắt 3 cơ hội này!
Ung thư gan là một khối u ác tính xảy ra ở gan. Nó được chia thành nguyên phát và thứ phát. Hôm nay chúng ta sẽ nói về ung thư gan nguyên phát, là những khối u ác tính có nguồn gốc từ tế bào gan và tế bào biểu mô ống mật trong gan.
.jpeg&w=640&q=75)
Ăn rau như thế này sẽ biến chúng thành rau gây hại gan và gây độc ngay lập tức! Nhiều người ăn sai cách
Rau mang lại màu sắc và chất dinh dưỡng phong phú cho bữa ăn của chúng ta và luôn được công nhận là thực phẩm lành mạnh từ khi còn nhỏ chúng ta đã được giáo dục nên ăn nhiều trái cây và rau quả nhưng ít người biết rằng không phải loại rau nào cũng tốt.
Thực trạng và suy nghĩ về điều trị ung thư biểu mô tế bào gan ở giai đoạn tiến triển bằng liệu pháp điều trị toàn thân
Trung Quốc là nước có tỷ lệ mắc ung thư biểu mô tế bào gan (HCC) cao và phương pháp điều trị bằng phẫu thuật chủ yếu được sử dụng cho HCC giai đoạn đầu.
Có thể chữa khỏi gan nhiễm mỡ bằng cách nhịn ăn hai ngày một tuần? 4 biện pháp phòng ngừa cần ghi nhớ!
Trong những năm gần đây, gan nhiễm mỡ đã trở thành bệnh gan hàng đầu trên toàn thế giới.
Độ ẩm mùa hè cao, có 3 điều cần lưu ý khi hút ẩm cho bệnh nhân
Bạn có cảm thấy "bơ phờ, buồn ngủ và buồn ngủ mỗi ngày?". Bạn có phải là người “dễ bị phù nề, nhờn, tiêu chảy, phân dính vào bồn cầu…”
Bệnh nhân bệnh gan kết hợp loãng xương, tìm hiểu về bệnh xương gan
Bệnh xương gan đề cập đến một bệnh xương chuyển hóa, trong đó mật độ khoáng xương bị thay đổi ở những bệnh nhân mắc bệnh gan mãn tính, bao gồm nhuyễn xương và loãng xương.
Người bệnh gan có uống được cà phê không?
Trong những năm gần đây, cà phê dần được công nhận là có tác dụng bảo vệ gan. Các nghiên cứu sớm nhất cho thấy có mối tương quan tích cực đáng kể giữa lượng cà phê tiêu thụ và chức năng gan.
Trường hợp nặng có thể nguy hiểm đến tính mạng! Bệnh nhân mắc bệnh gan mãn tính cần cảnh giác với sát thủ [tổn thương thận cấp]
Tổn thương thận xảy ra do bệnh gan, đặc biệt là xơ gan, thường bị bỏ qua, nhưng tỷ lệ mắc bệnh cao hơn mang lại nguy cơ tử vong cao hơn và gánh nặng bệnh tật lớn hơn cho bệnh nhân.
![Trường hợp nặng có thể nguy hiểm đến tính mạng! Bệnh nhân mắc bệnh gan mãn tính cần cảnh giác với sát thủ [tổn thương thận cấp]](/_next/image?url=https%3A%2F%2Fnguyenhuyenviemgan.com%2Fmedias%2F1-than-shutterstock-7886.jpeg&w=640&q=75)
Vì sao bệnh nhân gan luôn gặp vấn đề về túi mật?
Mọi người đều quen thuộc với sự chân thành hoàn toàn, và nó được sử dụng như một phép ẩn dụ để đối xử với nhau bằng sự chân thành trong cuộc sống. Nó cũng giống như lá gan của chúng ta liên quan đến túi mật đều có sự chân thành với nhau!
