TP. Hồ Chí Minh
35°C
.png)
Đánh giá hiệu quả và phân tích dự đoán của interferon α-2b pegylated trong điều trị bệnh nhân HBeAg âm tính và ALT bình thường mắc bệnh viêm gan B mãn tính mới được chẩn đoán—dữ liệu theo từng giai đoạn của "Dự án phá băng" được đưa vào bản tóm tắt EASL2023 mới nhất. .
Đây là một nghiên cứu thực tế không can thiệp, triển vọng, đa trung tâm được thực hiện ở Trung Quốc, bao gồm 20 bệnh viện ở 12 tỉnh và thành phố. Tiêu chí thu nhận là: bệnh nhân mới được chẩn đoán từ 18-60 tuổi, HBsAg dương tính trong hơn 6 tháng, HBeAg âm tính, HBV DNA > 20 IU/mL và ALT bình thường. Pegylated interferon α-2b (PeglFN α-2b) được sử dụng theo mong muốn của bệnh nhân và chiến lược điều trị được điều chỉnh 24 tuần một lần tùy theo đáp ứng về virus học và huyết thanh học, và tổng quá trình điều trị không quá 96 tuần. Bệnh nhân được điều trị bằng NA trong cùng thời gian được sử dụng làm đối chứng.
Việc ghi danh 200 bệnh nhân vào nhóm điều trị PegIFN α-2b đã được hoàn thành theo kế hoạch. Tính đến nay, 75 trường hợp (37,5%), 95 trường hợp (47,5%) và 30 trường hợp (15,0%) đã hoàn thành đợt điều trị 48 tuần, 72 tuần và 96 tuần tương ứng. Dữ liệu tạm thời từ nhóm điều trị bằng PegIFN α-2b đã được phân tích.
Tổng cộng có 53 bệnh nhân đã hoàn thành 24 tuần điều trị và có đầy đủ dữ liệu được phân tích, trong đó có 35 nam giới (66,0%), với độ tuổi trung bình là 38,04 ± 8,15 tuổi. Mức HBV DNA ban đầu trung bình là 1,01 × 10 3 IU/mL (1,46 × 10 1 - 1,94 × 10 6 ), trong đó 56,6% có HBV DNA ≤ 2000 IU/mL; mức HBsAg trung bình ban đầu là 657,22 IU/mL ( 0,92 - 32828,22), trong đó HBsAg ≤ 500 IU/mL chiếm 43,4%.
Sau 24 tuần điều trị bằng PeglFN α-2b, HBV DNA trung bình là 0 IU/mL và tỷ lệ chuyển đổi âm tính của HBV DNA là 62,3%; HBsAg trung vị giảm xuống 106,45 IU/mL và tỷ lệ thanh thải HBsAg là 11,3%. Bệnh nhân có HBV DNA không phát hiện được ở tuần 24 có nồng độ HBsAg ban đầu thấp hơn đáng kể so với bệnh nhân có HBV DNA dương tính ( p = 0,032).
Tỷ lệ chuyển đổi HBV DNA âm tính của bệnh nhân có HBsAg ban đầu ≤ 1500 IU/mL vào tuần 24 là 71,1%, cao hơn đáng kể so với bệnh nhân có HBsAg ban đầu > 1500 IU/mL (40,0%, p = 0,036 ).
Tổng cộng có 37 bệnh nhân có ALT bình thường đã hoàn thành 48 tuần điều trị và 21 bệnh nhân có ALT tăng cao là nhóm đối chứng. Mức cơ sở trung bình của ALT và AST trong nhóm ALT bình thường lần lượt là 20 và 18 U/L; những người trong nhóm ALT tăng cao lần lượt là 82 và 53 U/L. Tỷ lệ chuyển đổi HBV DNA âm tính ở nhóm ALT bình thường tăng từ 54,1% ở tuần thứ 12 lên 86,5% ở tuần thứ 48 và ở nhóm ALT tăng từ 33,3% ở tuần thứ 12 lên 81,0% ở tuần thứ 48 ( tất cả p > 0,05 ).
Vào tuần 48, tỷ lệ thanh thải HBsAg ở nhóm ALT bình thường và nhóm ALT tăng là 10,8% và 0% ( p = 0,118), và tỷ lệ bệnh nhân có HBsAg < 10 IU/mL là 35,1% và 23,8% ( p tương ứng = 0,370. Tỷ lệ bệnh nhân có chuyển đổi HBV DNA âm tính và HBsAg < 10 IU/mL lần lượt là 35,1% và 23,8% ( p = 0,370).
.png)
Tỷ lệ đáp ứng ở tuần 48 trong nhóm ALT bình thường và cao
.jpeg)
HBsAg < 1122 IU/mL ở tuần 24 là một yếu tố dự đoán độc lập về đáp ứng virus ở tuần 48 (PPV = 96,3%, NPV = 40,0%, OR = 16,108, p = 0,089). HBsAg ban đầu < 323 IU/mL là yếu tố dự báo độc lập cho cả chuyển đổi âm tính của HBV DNA và HBsAg < 10 IU/mL ở tuần 48 (PPV = 76,9%, NPV = 87,5%, OR = 40,792, p = 0,092).
Bệnh nhân viêm gan B mãn tính có HBeAg âm tính với ALT bình thường sau 24 hoặc 48 tuần điều trị bằng PegIFN α-2b có tỷ lệ chuyển đổi HBV DNA âm tính cao và HBsAg giảm đáng kể hoặc thậm chí mất hẳn. Nồng độ HBsAg ở mức cơ bản và tuần 24 có thể dự đoán hiệu quả tỷ lệ bệnh nhân chuyển đổi HBV DNA âm tính ở tuần 24/48 và chuyển đổi HBV DNA âm tính và HBsAg < 10 IU/mL ở tuần 48.
Nguồn: Zhang C, Zeng DW, Cai DC, et al. Efficacy and prediction analysis of pegylated interferon alpha-2b in treatment-naive HBeAg negative chronic hepatitis B patients with normal ALT: a multicenter real-world study (Ice-breakting Proiect in China)-Interim analysis. EASL2023. Abstract (SAT-193).
Ung thư gan là một trong những loại ung thư phổ biến nhất ở nước tôi. Nó có khởi phát âm thầm và không có biểu hiện lâm sàng rõ ràng ở giai đoạn đầu. Chúng ta thường gọi gan là “cơ quan thầm lặng”.
Ung thư gan là một khối u ác tính xảy ra ở gan. Nó được chia thành nguyên phát và thứ phát. Hôm nay chúng ta sẽ nói về ung thư gan nguyên phát, là những khối u ác tính có nguồn gốc từ tế bào gan và tế bào biểu mô ống mật trong gan.
.jpeg&w=640&q=75)
Rau mang lại màu sắc và chất dinh dưỡng phong phú cho bữa ăn của chúng ta và luôn được công nhận là thực phẩm lành mạnh từ khi còn nhỏ chúng ta đã được giáo dục nên ăn nhiều trái cây và rau quả nhưng ít người biết rằng không phải loại rau nào cũng tốt.
Trung Quốc là nước có tỷ lệ mắc ung thư biểu mô tế bào gan (HCC) cao và phương pháp điều trị bằng phẫu thuật chủ yếu được sử dụng cho HCC giai đoạn đầu.
Trong những năm gần đây, gan nhiễm mỡ đã trở thành bệnh gan hàng đầu trên toàn thế giới.
Bạn có cảm thấy "bơ phờ, buồn ngủ và buồn ngủ mỗi ngày?". Bạn có phải là người “dễ bị phù nề, nhờn, tiêu chảy, phân dính vào bồn cầu…”
Bệnh xương gan đề cập đến một bệnh xương chuyển hóa, trong đó mật độ khoáng xương bị thay đổi ở những bệnh nhân mắc bệnh gan mãn tính, bao gồm nhuyễn xương và loãng xương.
Trong những năm gần đây, cà phê dần được công nhận là có tác dụng bảo vệ gan. Các nghiên cứu sớm nhất cho thấy có mối tương quan tích cực đáng kể giữa lượng cà phê tiêu thụ và chức năng gan.
Tổn thương thận xảy ra do bệnh gan, đặc biệt là xơ gan, thường bị bỏ qua, nhưng tỷ lệ mắc bệnh cao hơn mang lại nguy cơ tử vong cao hơn và gánh nặng bệnh tật lớn hơn cho bệnh nhân.
![Trường hợp nặng có thể nguy hiểm đến tính mạng! Bệnh nhân mắc bệnh gan mãn tính cần cảnh giác với sát thủ [tổn thương thận cấp]](/_next/image?url=https%3A%2F%2Fnguyenhuyenviemgan.com%2Fmedias%2F1-than-shutterstock-7886.jpeg&w=640&q=75)
Mọi người đều quen thuộc với sự chân thành hoàn toàn, và nó được sử dụng như một phép ẩn dụ để đối xử với nhau bằng sự chân thành trong cuộc sống. Nó cũng giống như lá gan của chúng ta liên quan đến túi mật đều có sự chân thành với nhau!
![[Phỏng vấn các chuyên gia nổi tiếng] Giáo sư Gao Xiaohong: Chiến lược điều trị tối ưu cho bệnh nhân xơ gan còn bù do viêm gan B](/_next/image?url=https%3A%2F%2Fnguyenhuyenviemgan.com%2Fmedias%2FA%CC%89nh%20chu%CC%A3p%20Ma%CC%80n%20hi%CC%80nh%202024-07-03%20lu%CC%81c%2023.03.41-min.png&w=3840&q=75)
