HBcrAg vượt quá tiêu chuẩn này, nguy cơ tiến triển thành HBV-HCC cao

2023/06/15 06:27

Lịch sử tự nhiên của nhiễm HBV mạn tính thường được chia thành bốn giai đoạn, đó là giai đoạn dung nạp miễn dịch, giai đoạn giải thanh thải miễn dịch, giai đoạn kiểm soát miễn dịch và giai đoạn kích hoạt lại miễn dịch.

Theo tình trạng HBeAg, nồng độ HBV DNA và ALT của bệnh nhân nhiễm HBV mãn tính, bệnh nhân không thuộc bất kỳ giai đoạn nào có thể được gọi là "cụm từ không xác định hay gọi vùng xám".

Gần đây, một nghiên cứu của Đài Loan được công bố trên tạp chí AMERICAN JOURNAL OF GASTROENTEROLOGY đã phân tầng nguy cơ mắc HCC theo nồng độ kháng nguyên liên quan đến lõi viêm gan B (HBcrAg) trong huyết thanh.

Nghiên cứu bao gồm các bệnh nhân CHB âm tính, không được điều trị với HBeAg mà không bị xơ gan và thành lập hai nhóm nghiên cứu hồi cứu (nhóm nghiên cứu Đài Loan N=2150, nhóm kiểm chứng Nhật Bản N=1312, thời gian theo dõi trung bình lần lượt là 15,88 năm và 12,07 năm), điểm cuối chính là sự tiến triển thành HCC.
 
Trong nghiên cứu thuần tập Đài Loan, 990 (46%) bệnh nhân HBeAg âm tính không xác định được lúc ban đầu theo hướng dẫn của AASLD. So với bệnh nhân CHB không hoạt động và CHB miễn dịch hoạt động, bệnh nhân CHB không xác định có nguy cơ phát triển HCC trung bình, nhưng sự khác biệt là lớn.
 
Khi nguy cơ HCC được phân tầng theo mức HBcrAg là 10.000 U/mL, tỷ lệ mắc HCC tích lũy trong 10 năm lần lượt là 0,51% và 5,33%, với tỷ lệ nguy cơ là 4,47 (khoảng tin cậy 95%: 2,62-7,63) .

Kết quả này không chỉ được xác nhận trong các phân tích phân nhóm khác nhau, mà còn tỏ ra hữu ích để phân tầng nguy cơ HCC trong một đoàn hệ độc lập của Nhật Bản. Cuối cùng, kết hợp các mức ALT, HBV DNA và HBcrAg của hai nhóm, bệnh nhân CHB âm tính với HBeAg có thể được phân loại lại thành nhóm nguy cơ cao và nguy cơ thấp.

Tóm lại: Mức HBcrAg huyết thanh 10.000 U/mL có thể phân tầng nguy cơ HCC ở bệnh nhân Viêm gan B mạn tính có HBeAg âm tính ở giai đoạn không xác định, để tối ưu hóa việc quản lý lâm sàng của họ.

Nguồn: Tseng T C, Hosaka T, Liu C J, et al.Hepatitis B Core-related Antigen Stratifies the Risk of Liver Cancer inHBeAg-negative Patients with Indeterminate Phase[J]. Official journal of theAmerican College of Gastroenterology| ACG, 2022: 10.14309.

Chia sẻ
Theo:
2026/05/11 16:45 (GMT+7)
2024-07-02 15:34

Trước khi ung thư gan phát triển trên cơ thể, 3 dấu hiện trên da! Nếu biết sớm hơn thì đã cứu được mạng chính mình.

Ung thư gan là một trong những loại ung thư phổ biến nhất ở nước tôi. Nó có khởi phát âm thầm và không có biểu hiện lâm sàng rõ ràng ở giai đoạn đầu. Chúng ta thường gọi gan là “cơ quan thầm lặng”.

Trước khi ung thư gan phát triển trên cơ thể, 3 dấu hiện trên da! Nếu biết sớm hơn thì đã cứu được mạng chính mình.
2024-07-01 23:35

Viêm gan B thành ung thư gan chỉ trong 3 bước! Nếu không muốn mắc bệnh ung thư, hãy nắm bắt 3 cơ hội này!

Ung thư gan là một khối u ác tính xảy ra ở gan. Nó được chia thành nguyên phát và thứ phát. Hôm nay chúng ta sẽ nói về ung thư gan nguyên phát, là những khối u ác tính có nguồn gốc từ tế bào gan và tế bào biểu mô ống mật trong gan.

Viêm gan B thành ung thư gan chỉ trong 3 bước! Nếu không muốn mắc bệnh ung thư, hãy nắm bắt 3 cơ hội này!
2024-07-01 23:30

Ăn rau như thế này sẽ biến chúng thành rau gây hại gan và gây độc ngay lập tức! Nhiều người ăn sai cách

Rau mang lại màu sắc và chất dinh dưỡng phong phú cho bữa ăn của chúng ta và luôn được công nhận là thực phẩm lành mạnh từ khi còn nhỏ chúng ta đã được giáo dục nên ăn nhiều trái cây và rau quả nhưng ít người biết rằng không phải loại rau nào cũng tốt.

Ăn rau như thế này sẽ biến chúng thành rau gây hại gan và gây độc ngay lập tức! Nhiều người ăn sai cách
2024-07-01 23:27

Thực trạng và suy nghĩ về điều trị ung thư biểu mô tế bào gan ở giai đoạn tiến triển bằng liệu pháp điều trị toàn thân

Trung Quốc là nước có tỷ lệ mắc ung thư biểu mô tế bào gan (HCC) cao và phương pháp điều trị bằng phẫu thuật chủ yếu được sử dụng cho HCC giai đoạn đầu.

Thực trạng và suy nghĩ về điều trị ung thư biểu mô tế bào gan ở giai đoạn tiến triển bằng liệu pháp điều trị toàn thân
2024-06-30 23:15

Có thể chữa khỏi gan nhiễm mỡ bằng cách nhịn ăn hai ngày một tuần? 4 biện pháp phòng ngừa cần ghi nhớ!

Trong những năm gần đây, gan nhiễm mỡ đã trở thành bệnh gan hàng đầu trên toàn thế giới.

Có thể chữa khỏi gan nhiễm mỡ bằng cách nhịn ăn hai ngày một tuần? 4 biện pháp phòng ngừa cần ghi nhớ!
2024-06-30 02:16

Độ ẩm mùa hè cao, có 3 điều cần lưu ý khi hút ẩm cho bệnh nhân

Bạn có cảm thấy "bơ phờ, buồn ngủ và buồn ngủ mỗi ngày?". Bạn có phải là người “dễ bị phù nề, nhờn, tiêu chảy, phân dính vào bồn cầu…”

Độ ẩm mùa hè cao, có 3 điều cần lưu ý khi hút ẩm cho bệnh nhân
2024-06-30 02:10

Bệnh nhân bệnh gan kết hợp loãng xương, tìm hiểu về bệnh xương gan

Bệnh xương gan đề cập đến một bệnh xương chuyển hóa, trong đó mật độ khoáng xương bị thay đổi ở những bệnh nhân mắc bệnh gan mãn tính, bao gồm nhuyễn xương và loãng xương.

Bệnh nhân bệnh gan kết hợp loãng xương, tìm hiểu về bệnh xương gan
2024-06-30 02:06

Người bệnh gan có uống được cà phê không?

Trong những năm gần đây, cà phê dần được công nhận là có tác dụng bảo vệ gan. Các nghiên cứu sớm nhất cho thấy có mối tương quan tích cực đáng kể giữa lượng cà phê tiêu thụ và chức năng gan.

Người bệnh gan có uống được cà phê không?
2024-06-29 22:56

Trường hợp nặng có thể nguy hiểm đến tính mạng! Bệnh nhân mắc bệnh gan mãn tính cần cảnh giác với sát thủ [tổn thương thận cấp]

Tổn thương thận xảy ra do bệnh gan, đặc biệt là xơ gan, thường bị bỏ qua, nhưng tỷ lệ mắc bệnh cao hơn mang lại nguy cơ tử vong cao hơn và gánh nặng bệnh tật lớn hơn cho bệnh nhân.

Trường hợp nặng có thể nguy hiểm đến tính mạng! Bệnh nhân mắc bệnh gan mãn tính cần cảnh giác với sát thủ [tổn thương thận cấp]
2024-06-29 00:05

Vì sao bệnh nhân gan luôn gặp vấn đề về túi mật?

Mọi người đều quen thuộc với sự chân thành hoàn toàn, và nó được sử dụng như một phép ẩn dụ để đối xử với nhau bằng sự chân thành trong cuộc sống. Nó cũng giống như lá gan của chúng ta liên quan đến túi mật đều có sự chân thành với nhau!

Vì sao bệnh nhân gan luôn gặp vấn đề về túi mật?