Viêm gan B và Ung thư gan
Gánh nặng ung thư gan đang nặng nề trên toàn thế giới, tỷ lệ mắc ung thư gan ở Việt Nam đứng thứ đầu trong các khối u ác tính và tỷ lệ tử vong đứng thứ hai. Ở Việt Nam, hơn 80% bệnh nhân HCC có tiền sử nhiễm viêm gan B.
Nhiễm HBV và Ung thư gan
Bộ Y tế cho biết, ung thư gan là ung thư đứng đầu tại Việt Nam, trong đó 90% số ca ung thư gan là ung thư biểu mô tế bào gan. Theo Globocan 2020, tỷ lệ mắc mới ung thư gan là 26.418 ca mỗi năm chiếm 14,5% tổng số ung thư và 77% số ca ung thư gan là nam giới. Ung thư gan cũng là ung thư có số ca tử vong dẫn đầu với 25.272 ca, chiếm 21% tổng số tử vong do ung thư, gấp 3,8 lần tổng số ca tử vong do tai nạn giao thông năm 2020 (6.700 ca).
Các nghiên cứu đã xác nhận rằng điều trị bằng thuốc kháng vi-rút dài hạn có thể làm giảm nguy cơ mắc HCC ở bệnh nhân viêm gan B mãn tính và đạt được đáp ứng vi-rút hoàn toàn càng sớm thì tỷ lệ mắc HCC tích lũy càng giảm. So với những bệnh nhân có đáp ứng virus hoàn toàn, những bệnh nhân có lượng virus trong máu thấp (LLV) có nguy cơ phát triển HCC cao hơn.Khuyến cáo về liệu pháp kháng vi-rút trong HCC liên quan đến HBV
Dân số điều trị bằng thuốc kháng vi-rút: Liệu pháp kháng vi-rút NA được khuyến cáo cho bệnh nhân HCC dương tính với HBV DNA.
Thời điểm điều trị bằng thuốc kháng vi-rút: Sự tái hoạt động của HBV có thể xảy ra ở những bệnh nhân mắc HCC có HBsAg dương tính nhưng HBV DNA âm tính trải qua phẫu thuật cắt gan, TACE, xạ trị hoặc hóa trị liệu toàn thân và liệu pháp NAs được khuyến cáo; trước khi ghép gan, bất kể HBV DNA âm tính hay dương tính, Mạnh và các NA kháng thuốc thấp nên được sử dụng càng sớm càng tốt trước phẫu thuật và duy trì lâu dài sau phẫu thuật.
Kích hoạt lại HBV:
Một thách thức khác đối với bệnh nhân HBV-HCC
Điểm nóng nghiên cứu:
Vai trò của quá trình glycosyl hóa trong sự xuất hiện và phát triển của HCC
Các nghiên cứu đã phát hiện ra rằng các tín hiệu glycosyl hóa là cần thiết để nhiễm HBV xâm nhập vào tế bào gan và việc ức chế glycosyl hóa HBsAg có thể làm giảm mức độ bài tiết của vi rút. Một số nghiên cứu [2] đã chỉ ra rằng trong quá trình tiến triển của bệnh gan mãn tính thành HCC, các chuỗi đường trong huyết thanh của bệnh nhân trải qua những thay đổi bất thường. bản đồ chuỗi đường có thể phản ánh đầy đủ các đặc điểm của bệnh gan. Do đó, theo dõi chuỗi đường ở bệnh nhân viêm gan B mãn tính có thể giúp hiểu được nguy cơ ung thư gan và cải thiện tỷ lệ chẩn đoán sớm ung thư gan, đây cũng là một trong những điểm nóng trong nghiên cứu lâm sàng.
Nói chung Vi-rút viêm gan B vẫn là nguyên nhân chính gây HCC ở Việt Nam, do đó, việc điều trị triệt để bằng thuốc kháng vi-rút cho bệnh nhân viêm gan B mãn tính là rất quan trọng;
Liệu pháp kháng vi-rút đối với HCC liên quan đến HBV có thể làm giảm tái phát và cho phép bệnh nhân có nhiều lợi ích sống còn hơn;
Điều trị toàn thân HBV HCC có ảnh hưởng đến điều trị viêm gan B bằng thuốc kháng vi-rút và có thể dẫn đến kích hoạt lại HBV, điều này cần được thực hiện nghiêm túc.
Nguồn:
[1]、Lee JI, et al. JGastroenterol Hepatol. 2014 May;29(5):1019-1027
[2]、Xue-En L , Liesbeth D , Chun-Fang G , et al.N-glycomic changes in hepatocellular carcinoma patients with liver cirrhosisinduced by hepatitis B virus[J]. Hepatology (Baltimore, Md.), 2015, 2007年46卷5期:1426-35页.
![[Phỏng vấn các chuyên gia nổi tiếng] Giáo sư Gao Xiaohong: Chiến lược điều trị tối ưu cho bệnh nhân xơ gan còn bù do viêm gan B](/_next/image?url=https%3A%2F%2Fnguyenhuyenviemgan.com%2Fmedias%2FA%CC%89nh%20chu%CC%A3p%20Ma%CC%80n%20hi%CC%80nh%202024-07-03%20lu%CC%81c%2023.03.41-min.png&w=3840&q=75)
Trước khi ung thư gan phát triển trên cơ thể, 3 dấu hiện trên da! Nếu biết sớm hơn thì đã cứu được mạng chính mình.
Ung thư gan là một trong những loại ung thư phổ biến nhất ở nước tôi. Nó có khởi phát âm thầm và không có biểu hiện lâm sàng rõ ràng ở giai đoạn đầu. Chúng ta thường gọi gan là “cơ quan thầm lặng”.
Viêm gan B thành ung thư gan chỉ trong 3 bước! Nếu không muốn mắc bệnh ung thư, hãy nắm bắt 3 cơ hội này!
Ung thư gan là một khối u ác tính xảy ra ở gan. Nó được chia thành nguyên phát và thứ phát. Hôm nay chúng ta sẽ nói về ung thư gan nguyên phát, là những khối u ác tính có nguồn gốc từ tế bào gan và tế bào biểu mô ống mật trong gan.
.jpeg&w=640&q=75)
Ăn rau như thế này sẽ biến chúng thành rau gây hại gan và gây độc ngay lập tức! Nhiều người ăn sai cách
Rau mang lại màu sắc và chất dinh dưỡng phong phú cho bữa ăn của chúng ta và luôn được công nhận là thực phẩm lành mạnh từ khi còn nhỏ chúng ta đã được giáo dục nên ăn nhiều trái cây và rau quả nhưng ít người biết rằng không phải loại rau nào cũng tốt.
Thực trạng và suy nghĩ về điều trị ung thư biểu mô tế bào gan ở giai đoạn tiến triển bằng liệu pháp điều trị toàn thân
Trung Quốc là nước có tỷ lệ mắc ung thư biểu mô tế bào gan (HCC) cao và phương pháp điều trị bằng phẫu thuật chủ yếu được sử dụng cho HCC giai đoạn đầu.
Có thể chữa khỏi gan nhiễm mỡ bằng cách nhịn ăn hai ngày một tuần? 4 biện pháp phòng ngừa cần ghi nhớ!
Trong những năm gần đây, gan nhiễm mỡ đã trở thành bệnh gan hàng đầu trên toàn thế giới.
Độ ẩm mùa hè cao, có 3 điều cần lưu ý khi hút ẩm cho bệnh nhân
Bạn có cảm thấy "bơ phờ, buồn ngủ và buồn ngủ mỗi ngày?". Bạn có phải là người “dễ bị phù nề, nhờn, tiêu chảy, phân dính vào bồn cầu…”
Bệnh nhân bệnh gan kết hợp loãng xương, tìm hiểu về bệnh xương gan
Bệnh xương gan đề cập đến một bệnh xương chuyển hóa, trong đó mật độ khoáng xương bị thay đổi ở những bệnh nhân mắc bệnh gan mãn tính, bao gồm nhuyễn xương và loãng xương.
Người bệnh gan có uống được cà phê không?
Trong những năm gần đây, cà phê dần được công nhận là có tác dụng bảo vệ gan. Các nghiên cứu sớm nhất cho thấy có mối tương quan tích cực đáng kể giữa lượng cà phê tiêu thụ và chức năng gan.
Trường hợp nặng có thể nguy hiểm đến tính mạng! Bệnh nhân mắc bệnh gan mãn tính cần cảnh giác với sát thủ [tổn thương thận cấp]
Tổn thương thận xảy ra do bệnh gan, đặc biệt là xơ gan, thường bị bỏ qua, nhưng tỷ lệ mắc bệnh cao hơn mang lại nguy cơ tử vong cao hơn và gánh nặng bệnh tật lớn hơn cho bệnh nhân.
![Trường hợp nặng có thể nguy hiểm đến tính mạng! Bệnh nhân mắc bệnh gan mãn tính cần cảnh giác với sát thủ [tổn thương thận cấp]](/_next/image?url=https%3A%2F%2Fnguyenhuyenviemgan.com%2Fmedias%2F1-than-shutterstock-7886.jpeg&w=640&q=75)
Vì sao bệnh nhân gan luôn gặp vấn đề về túi mật?
Mọi người đều quen thuộc với sự chân thành hoàn toàn, và nó được sử dụng như một phép ẩn dụ để đối xử với nhau bằng sự chân thành trong cuộc sống. Nó cũng giống như lá gan của chúng ta liên quan đến túi mật đều có sự chân thành với nhau!
