Huyền Nguyễn | Tìm hiểu Bệnh về Gan
TP. Hồ Chí Minh
35°C

Giỏ hàng của bạn

Chưa có sản phẩm nào trong giỏ hàng.

Tiếp tục mua sắm
  • Trang chủ
  • Các bệnh về gan
  • Gan của bạn
  • Sức khỏe
  • Trung tâm tài nguyên
  • Sự kiện
Huyền Nguyễn | Tìm hiểu Bệnh về Gan

Tìm hiểu Bệnh về Gan

Email: [email protected]

Địa chỉ: Thành phố Bắc Ninh, Tỉnh Bắc Ninh

Theo dõi trên

Bản quyền thuộc về Nguyenhuyenviemgan.vn

HBsAg tăng dù uống thuốc: chuyện gì xảy ra?

2026/05/14 17:04

HBsAg tăng dù bệnh nhân viêm gan B mạn vẫn uống thuốc kháng virus đều là điều dễ khiến nhiều người lo lắng. HBV DNA đã giảm, men gan ổn hơn, bác sĩ nói virus đang được kiểm soát, nhưng HBsAg lại không giảm như kỳ vọng, thậm chí có người còn tăng sau nhiều năm điều trị.

Thuốc kháng virus kiểm soát HBV như thế nào?

Các thuốc nhóm nucleoside hoặc nucleotide như entecavir, tenofovir và TAF có nhiệm vụ chính là chặn HBV nhân lên. Khi thuốc hoạt động tốt, HBV DNA trong máu giảm mạnh, men gan ổn định hơn, nguy cơ xơ gan và ung thư gan cũng giảm theo thời gian. Người đọc có thể xem thêm bài về điều trị viêm gan B mạn để hiểu vì sao uống thuốc đều rất quan trọng.
Nhưng thuốc kháng virus không làm được mọi thứ. Nó kiểm soát virus đang nhân lên, nhưng không nhất thiết xóa sạch toàn bộ dấu vết HBV đã để lại trong gan.

Vì sao HBsAg tăng dù HBV DNA đã giảm?

HBV tích hợp có thể tiếp tục tạo HBsAg

Dữ liệu từ các hội nghị gan mật quốc tế như APASL gợi ý rằng ở một số bệnh nhân điều trị kháng virus lâu dài, HBsAg tăng có thể liên quan đến các đoạn HBV đã tích hợp vào bộ gen tế bào gan.
Nói dễ hiểu, HBV không chỉ tồn tại như virus đang nhân lên trong máu. Một phần vật liệu di truyền của nó có thể cắm vào tế bào gan. Thuốc kháng virus khóa được quá trình tạo virus mới, nhưng những đoạn đã tích hợp này vẫn có thể tiếp tục tạo ra HBsAg.
Tức là thuốc đã khóa nhà máy chính sản xuất virus, nhưng vài xưởng phụ sản xuất HBsAg vẫn còn sáng đèn trong tế bào gan. Đời đã phiền. Virus còn phiền hơn.

HBsAg tăng không đồng nghĩa thuốc thất bại

Điểm cần nói rõ: HBsAg tăng không có nghĩa là bệnh nhân nên tự ngừng thuốc. Nếu HBV DNA vẫn âm tính hoặc rất thấp, thuốc vẫn đang làm đúng nhiệm vụ quan trọng nhất: kiểm soát sự nhân lên của virus.
Với người viêm gan B lâu năm, đặc biệt đã có xơ hóa gan, xơ gan hoặc tiền sử gia đình ung thư gan, việc theo dõi định kỳ vẫn rất quan trọng. Có thể đọc thêm bài tầm soát ung thư gan ở người viêm gan B để biết cần kiểm tra những gì.

Bệnh nhân cần làm gì khi HBsAg tăng?

Nếu đang uống thuốc đều mà HBsAg không giảm hoặc tăng nhẹ, việc đầu tiên không phải là hoảng. Việc càng không nên làm là tự ngừng thuốc, đổi thuốc theo lời mách, hoặc chạy sang các phương pháp “giải độc gan” nghe rất mượt nhưng bằng chứng thì mỏng như tờ giấy ăn.
Điều cần làm là trao đổi với bác sĩ về toàn bộ bức tranh: HBV DNA, men gan, HBeAg, anti-HBe, AFP, siêu âm gan, độ xơ hóa gan, tiền sử xơ gan, tiền sử gia đình ung thư gan và thời gian điều trị.
Viêm gan B không chỉ là chuyện virus còn hay hết trong máu. Nó còn là chuyện dấu vết virus để lại trong gan. Muốn đi từ kiểm soát bệnh đến chữa khỏi chức năng, y học phải xử lý được cả phần chìm đó.

Thuốc kháng virus kiểm soát HBV như thế nào?

Các thuốc nhóm nucleoside hoặc nucleotide như entecavir, tenofovir và TAF có nhiệm vụ chính là chặn HBV nhân lên. Khi thuốc hoạt động tốt, HBV DNA trong máu giảm mạnh, men gan ổn định hơn, nguy cơ xơ gan và ung thư gan cũng giảm theo thời gian. Người đọc có thể xem thêm bài về điều trị viêm gan B mạn để hiểu vì sao uống thuốc đều rất quan trọng.
Nhưng thuốc kháng virus không làm được mọi thứ. Nó kiểm soát virus đang nhân lên, nhưng không nhất thiết xóa sạch toàn bộ dấu vết HBV đã để lại trong gan.

Vì sao HBsAg tăng dù HBV DNA đã giảm?

HBV tích hợp có thể tiếp tục tạo HBsAg

Dữ liệu từ các hội nghị gan mật quốc tế như APASL gợi ý rằng ở một số bệnh nhân điều trị kháng virus lâu dài, HBsAg tăng có thể liên quan đến các đoạn HBV đã tích hợp vào bộ gen tế bào gan.
Nói dễ hiểu, HBV không chỉ tồn tại như virus đang nhân lên trong máu. Một phần vật liệu di truyền của nó có thể cắm vào tế bào gan. Thuốc kháng virus khóa được quá trình tạo virus mới, nhưng những đoạn đã tích hợp này vẫn có thể tiếp tục tạo ra HBsAg.
Tức là thuốc đã khóa nhà máy chính sản xuất virus, nhưng vài xưởng phụ sản xuất HBsAg vẫn còn sáng đèn trong tế bào gan. Đời đã phiền. Virus còn phiền hơn.

HBsAg tăng không đồng nghĩa thuốc thất bại

Điểm cần nói rõ: HBsAg tăng không có nghĩa là bệnh nhân nên tự ngừng thuốc. Nếu HBV DNA vẫn âm tính hoặc rất thấp, thuốc vẫn đang làm đúng nhiệm vụ quan trọng nhất: kiểm soát sự nhân lên của virus.
Với người viêm gan B lâu năm, đặc biệt đã có xơ hóa gan, xơ gan hoặc tiền sử gia đình ung thư gan, việc theo dõi định kỳ vẫn rất quan trọng. Có thể đọc thêm bài tầm soát ung thư gan ở người viêm gan B để biết cần kiểm tra những gì.

Bệnh nhân cần làm gì khi HBsAg tăng?

Nếu đang uống thuốc đều mà HBsAg không giảm hoặc tăng nhẹ, việc đầu tiên không phải là hoảng. Việc càng không nên làm là tự ngừng thuốc, đổi thuốc theo lời mách, hoặc chạy sang các phương pháp “giải độc gan” nghe rất mượt nhưng bằng chứng thì mỏng như tờ giấy ăn.
Điều cần làm là trao đổi với bác sĩ về toàn bộ bức tranh: HBV DNA, men gan, HBeAg, anti-HBe, AFP, siêu âm gan, độ xơ hóa gan, tiền sử xơ gan, tiền sử gia đình ung thư gan và thời gian điều trị.
Viêm gan B không chỉ là chuyện virus còn hay hết trong máu. Nó còn là chuyện dấu vết virus để lại trong gan. Muốn đi từ kiểm soát bệnh đến chữa khỏi chức năng, y học phải xử lý được cả phần chìm đó.
Chia sẻ
HBsAg tăng
Theo:
2026/05/15 18:32 (GMT+7)

Xem thêm Các bệnh về gan

Chữa khỏi viêm gan B: bệnh nhân cần hiểu gì?
Các bệnh về gan

Chữa khỏi viêm gan B: bệnh nhân cần hiểu gì?

Gan nhiễm mỡ sợ nhất bạn ăn như thế này! Thoát khỏi gan nhiễm mỡ, hãy chấp nhận hướng dẫn trị liệu bằng chế độ ăn kiêng này...
Các bệnh về gan

Gan nhiễm mỡ sợ nhất bạn ăn như thế này! Thoát khỏi gan nhiễm mỡ, hãy chấp nhận hướng dẫn trị liệu bằng chế độ ăn kiêng này...

Đọc bài viết này | 4 câu hỏi thường gặp về ung thư gan tái phát sau ghép gan, bạn muốn hỏi gì đều có ở đây
Các bệnh về gan

Đọc bài viết này | 4 câu hỏi thường gặp về ung thư gan tái phát sau ghép gan, bạn muốn hỏi gì đều có ở đây

Chẩn đoán và điều trị tổn thương gan liên quan đến hóa trị và thuốc nhắm đích
Các bệnh về gan

Chẩn đoán và điều trị tổn thương gan liên quan đến hóa trị và thuốc nhắm đích

Độ chính xác của FIB-4 trong việc xác định tình trạng xơ hóa gan đáng kể ở bệnh nhân viêm gan B mãn tính có ALT bình thường
Bênh viêm gan BCác bệnh về gan

Độ chính xác của FIB-4 trong việc xác định tình trạng xơ hóa gan đáng kể ở bệnh nhân viêm gan B mãn tính có ALT bình thường

Đánh giá có hệ thống: Pegylated interferon α trong điều trị nhiễm HBV mạn tính có tỷ lệ thanh thải HBsAg cao và độ bền tốt
Bênh viêm gan BCác bệnh về ganGan của bạn

Đánh giá có hệ thống: Pegylated interferon α trong điều trị nhiễm HBV mạn tính có tỷ lệ thanh thải HBsAg cao và độ bền tốt

Mới nhất

2024-07-03 15:59

EASL 2024 | Nghiên cứu đa trung tâm toàn cầu: Gần 60% bệnh nhân viêm gan B mãn tính bị tăng ALT cấp tính sau khi ngừng điều trị thuốc kháng virus

Hội nghị thường niên của Hiệp hội Nghiên cứu Gan (EASL) Châu Âu năm 2024 đã được tổ chức tại Milan, Ý, từ ngày 5 đến ngày 8 tháng 6 năm 2024. Tôi sẽ chia sẻ nội dung quan trọng có liên quan với bạn.

EASL 2024 | Nghiên cứu đa trung tâm toàn cầu: Gần 60% bệnh nhân viêm gan B mãn tính bị tăng ALT cấp tính sau khi ngừng điều trị thuốc kháng virus
2024-07-03 15:51

Mọi bệnh tật sẽ rời khỏi gan! Bật mí danh sách các loại trái cây bổ gan, mỗi ngày ăn một ít sẽ thấy lợi ích bất ngờ!

Mùa hè đang đến gần, nhiệt độ cao và ánh nắng gay gắt không chỉ thách thức các hoạt động hàng ngày của chúng ta mà còn đặt ra những yêu cầu bổ sung đối với sức khỏe gan của chúng ta.

Mọi bệnh tật sẽ rời khỏi gan! Bật mí danh sách các loại trái cây bổ gan, mỗi ngày ăn một ít sẽ thấy lợi ích bất ngờ!
2024-07-02 22:57

Tại sao bệnh nhân ung thư gan nên tránh sử dụng kháng sinh trong quá trình điều trị miễn dịch?

Hệ vi sinh vật của con người bao gồm hàng nghìn tỷ vi sinh vật chủ yếu sống trong ruột và được gọi là hệ vi sinh vật đường ruột.

Tại sao bệnh nhân ung thư gan nên tránh sử dụng kháng sinh trong quá trình điều trị miễn dịch?
2024-07-02 22:53

Những suy nghĩ và khám phá về liệu pháp giảm giai đoạn bệnh ung thư gan tiến triển từ không thể phẫu thuật sang phẫu thuật thành công!

Những lý do khiến ung thư gan không thể cắt bỏ có thể được chia thành lý do phẫu thuật và lý do ung thư.

Những suy nghĩ và khám phá về liệu pháp giảm giai đoạn bệnh ung thư gan tiến triển từ không thể phẫu thuật sang phẫu thuật thành công!
2024-07-02 22:39

Phòng tránh bệnh xơ gan hóa ra lại đơn giản đến thế...

Xơ gan là một bệnh gan mạn tính tiến triển do một hoặc nhiều nguyên nhân gây ra và có đặc điểm mô học là xơ hóa lan tỏa, giả tiểu thùy và các nốt tái tạo trong mô gan.

Phòng tránh bệnh xơ gan hóa ra lại đơn giản đến thế...
2024-07-02 15:38

Loại thịt này tốt cho gan! Giàu dinh dưỡng hơn thịt gà, vịt, cá nhưng nhiều người chưa từng ăn

Lâu nay, nhắc tới côn trùng có thể khiến nhiều người phải ngứa da đầu. Tuy nhiên, côn trùng giờ đây đã trở thành món ăn được yêu thích mới trên bàn ăn và là nguồn thực phẩm mới nổi.

Loại thịt này tốt cho gan! Giàu dinh dưỡng hơn thịt gà, vịt, cá nhưng nhiều người chưa từng ăn
2024-07-02 15:34

Trước khi ung thư gan phát triển trên cơ thể, 3 dấu hiện trên da! Nếu biết sớm hơn thì đã cứu được mạng chính mình.

Ung thư gan là một trong những loại ung thư phổ biến nhất ở nước tôi. Nó có khởi phát âm thầm và không có biểu hiện lâm sàng rõ ràng ở giai đoạn đầu. Chúng ta thường gọi gan là “cơ quan thầm lặng”.

Trước khi ung thư gan phát triển trên cơ thể, 3 dấu hiện trên da! Nếu biết sớm hơn thì đã cứu được mạng chính mình.
2024-07-01 23:44

Giáo sư Peng Jie: Chức năng tuyến giáp bất thường ở bệnh nhân viêm gan B mạn tính được điều trị bằng interferon α có liên quan đến độ thanh thải HBsAg

Vào ngày 18 tháng 5 năm 2024, "Hội nghị học thuật điều trị lâm sàng bệnh viêm gan B mãn tính lần thứ sáu" tập trung vào việc điều trị lâm sàng bệnh viêm gan B mãn tính đã được tổ chức hoành tráng tại Hạ Môn.

Giáo sư Peng Jie: Chức năng tuyến giáp bất thường ở bệnh nhân viêm gan B mạn tính được điều trị bằng interferon α có liên quan đến độ thanh thải HBsAg
2024-07-01 23:42

EASL 2024 | Nhóm của Giáo sư Hàn Quốc: Việc bắt đầu điều trị bằng NAs kịp thời cho bệnh nhân ở giai đoạn vùng xám có tải lượng virus cao hiệu quả chi phí

Hội nghị thường niên của Hiệp hội Nghiên cứu Gan Châu Âu (EASL) năm 2024 sẽ được tổ chức tại Milan, Ý, từ ngày 5 đến ngày 8 tháng 6 năm 2024. Tôi sẽ chia sẻ nội dung quan trọng có liên quan.

EASL 2024 | Nhóm của Giáo sư Hàn Quốc: Việc bắt đầu điều trị bằng NAs kịp thời cho bệnh nhân ở giai đoạn vùng xám có tải lượng virus cao hiệu quả chi phí
2024-07-01 23:35

Viêm gan B thành ung thư gan chỉ trong 3 bước! Nếu không muốn mắc bệnh ung thư, hãy nắm bắt 3 cơ hội này!

Ung thư gan là một khối u ác tính xảy ra ở gan. Nó được chia thành nguyên phát và thứ phát. Hôm nay chúng ta sẽ nói về ung thư gan nguyên phát, là những khối u ác tính có nguồn gốc từ tế bào gan và tế bào biểu mô ống mật trong gan.

Viêm gan B thành ung thư gan chỉ trong 3 bước! Nếu không muốn mắc bệnh ung thư, hãy nắm bắt 3 cơ hội này!