TAF điều trị xơ gan cho bệnh nhân viêm gan B mãn tính - kết quả sơ bộ về hiệu quả và độ an toàn đã được công bố!

2023/07/30 07:08

Tenofovir alafenamide fumarate (TAF) là thuốc đầu tay được khuyến nghị theo hướng dẫn điều trị viêm gan B mãn tính (CHB).

Hiệu quả kháng vi-rút của TAF ở các quần thể khác nhau đã được thiết lập rõ ràng, nhưng hiệu quả của nó đối với bệnh xơ gan vẫn chưa rõ ràng. Nghiên cứu này được báo cáo tại Hiệp hội Gan mật Châu Á-Thái Bình Dương (APASL 2023) lần thứ 32 vào năm 2023 sẽ được tổ chức tại Đài Loan.

Tại cuộc họp, nhóm của Giáo sư Jia Jidong từ Đại học Y Bắc Kinh đã báo cáo kết quả của một nghiên cứu. Kết quả sơ bộ, nghiên cứu nhằm đánh giá tác dụng của TAF đối với các đặc điểm virus học, sinh hóa và mô học của bệnh nhân CHB bị xơ gan.

Phân tích sơ bộ cho thấy TAF an toàn và hiệu quả trong điều trị bệnh nhân CHB bị xơ gan

Phương pháp nghiên cứu

Các bệnh nhân CHB không điều trị bằng thuốc kháng vi-rút, HBeAg dương tính hoặc âm tính và xơ gan đã được chứng minh bằng sinh thiết gan từ 10 bệnh viện tuyến ba ở Trung Quốc đã được đưa vào. Bệnh nhân sẽ được điều trị trong 96 tuần với đánh giá mô học gan khi kết thúc điều trị.

HBV DNA huyết thanh, alanine aminotransferase (ALT), chất béo trung tính (triglyceride, TG), cholesterol toàn phần (cholesterol toàn phần, TC), mức cholesterol Lipoprotein mật độ thấp (cholesterol lipoprotein mật độ thấp, LDLC) và mức creatinine (creatinine, SCr). Độ cứng của gan (đo độ cứng của gan, LSM) và gan nhiễm mỡ (tham số CAP) được đo độ đàn hồi bằng máy (Echosens, Paris, France) vào lúc ban đầu và cứ sau 24 tuần, và đo mật độ khoáng của xương (mật độ khoáng của xương, BMD).

Bài báo này báo cáo các kết quả sơ bộ của nghiên cứu này, bao gồm các đặc điểm cơ bản và nhân khẩu học, cũng như hiệu quả và độ an toàn về mặt virus học và sinh hóa của điều trị TAF ở tuần 24.

Kết quả nghiên cứu

Tổng cộng có 100 bệnh nhân được đăng ký theo dõi, với độ tuổi trung bình là 42,2 ± 10,3 tuổi, trong đó 59 (59%) là nam giới. Lúc ban đầu, 61% bệnh nhân có HBeAg dương tính, và nồng độ HBV DNA trung bình là 5,9±1,8 log 10  IU/ml. Theo hệ thống tính điểm Metavir, 47 bệnh nhân bị xơ hóa gan trung bình (F2), 30 bệnh nhân bị xơ hóa gan nặng (F3) và 23 bệnh nhân bị xơ gan (F4).

Vào tuần điều trị thứ 24, nồng độ HBV DNA giảm đáng kể xuống còn 1,8±1,0 log 10  IU/ml và tỷ lệ đáp ứng virus hoàn toàn (HBV DNA<20 IU/ml) là 40% (29/73). Vào tuần thứ 12, 64% bệnh nhân (36/56) đạt được mức ALT bình thường. LSM cũng giảm đáng kể từ 11,4 ± 7,4 kPa xuống 8,9 ± 4,8 kPa, với 27 bệnh nhân (30%) có LSM giảm hơn 30%. Không có thay đổi đáng kể về mức độ SCr, TG, TC, LDLC và BMD trong các tuần từ 0 đến 24.

Trong thời gian điều trị 24 tuần, 1 trường hợp buồn nôn nghiêm trọng được coi là có liên quan đến TAF, trường hợp này đã được giải quyết bằng cách chuyển sang entecavir; ngoài ra, 1 trường hợp ung thư vú và 1 trường hợp u tế bào phế nang xơ cứng đã được báo cáo, cả hai đều không được báo cáo. Liên quan đến điều trị TAF.

Kết luận phân tích

Phân tích sơ bộ cho thấy TAF có hiệu quả kháng vi-rút tốt và an toàn ở những bệnh nhân CHB chưa từng điều trị với xơ gan đã được xác nhận về mặt mô học.

Nguồn: Jialing Zhou, Xiaoning Wu, Chuanwu Zhu, Jiming Zhang, Tao Han, Huiguo Ding, Chenghai Liu, Wen Xie, Qing Xie, Yali Zong, Hong You, Jidong Jia. Tenofovir Alafenamide Fumarate is Effective and Safe in Treatment-naïve Chronic Hepatitis B Patients with Histologically Confirmed Liver Fibrosis: A Preliminary Analysis. APASL 2023. Abrasts EPB-044.

 

Chia sẻ
Theo:
2026/05/15 19:31 (GMT+7)
2024-07-02 22:57

Tại sao bệnh nhân ung thư gan nên tránh sử dụng kháng sinh trong quá trình điều trị miễn dịch?

Hệ vi sinh vật của con người bao gồm hàng nghìn tỷ vi sinh vật chủ yếu sống trong ruột và được gọi là hệ vi sinh vật đường ruột.

Tại sao bệnh nhân ung thư gan nên tránh sử dụng kháng sinh trong quá trình điều trị miễn dịch?
2024-07-02 22:53

Những suy nghĩ và khám phá về liệu pháp giảm giai đoạn bệnh ung thư gan tiến triển từ không thể phẫu thuật sang phẫu thuật thành công!

Những lý do khiến ung thư gan không thể cắt bỏ có thể được chia thành lý do phẫu thuật và lý do ung thư.

Những suy nghĩ và khám phá về liệu pháp giảm giai đoạn bệnh ung thư gan tiến triển từ không thể phẫu thuật sang phẫu thuật thành công!
2024-07-02 15:38

Loại thịt này tốt cho gan! Giàu dinh dưỡng hơn thịt gà, vịt, cá nhưng nhiều người chưa từng ăn

Lâu nay, nhắc tới côn trùng có thể khiến nhiều người phải ngứa da đầu. Tuy nhiên, côn trùng giờ đây đã trở thành món ăn được yêu thích mới trên bàn ăn và là nguồn thực phẩm mới nổi.

Loại thịt này tốt cho gan! Giàu dinh dưỡng hơn thịt gà, vịt, cá nhưng nhiều người chưa từng ăn
2024-07-02 15:34

Trước khi ung thư gan phát triển trên cơ thể, 3 dấu hiện trên da! Nếu biết sớm hơn thì đã cứu được mạng chính mình.

Ung thư gan là một trong những loại ung thư phổ biến nhất ở nước tôi. Nó có khởi phát âm thầm và không có biểu hiện lâm sàng rõ ràng ở giai đoạn đầu. Chúng ta thường gọi gan là “cơ quan thầm lặng”.

Trước khi ung thư gan phát triển trên cơ thể, 3 dấu hiện trên da! Nếu biết sớm hơn thì đã cứu được mạng chính mình.
2024-07-01 23:35

Viêm gan B thành ung thư gan chỉ trong 3 bước! Nếu không muốn mắc bệnh ung thư, hãy nắm bắt 3 cơ hội này!

Ung thư gan là một khối u ác tính xảy ra ở gan. Nó được chia thành nguyên phát và thứ phát. Hôm nay chúng ta sẽ nói về ung thư gan nguyên phát, là những khối u ác tính có nguồn gốc từ tế bào gan và tế bào biểu mô ống mật trong gan.

Viêm gan B thành ung thư gan chỉ trong 3 bước! Nếu không muốn mắc bệnh ung thư, hãy nắm bắt 3 cơ hội này!
2024-07-01 23:30

Ăn rau như thế này sẽ biến chúng thành rau gây hại gan và gây độc ngay lập tức! Nhiều người ăn sai cách

Rau mang lại màu sắc và chất dinh dưỡng phong phú cho bữa ăn của chúng ta và luôn được công nhận là thực phẩm lành mạnh từ khi còn nhỏ chúng ta đã được giáo dục nên ăn nhiều trái cây và rau quả nhưng ít người biết rằng không phải loại rau nào cũng tốt.

Ăn rau như thế này sẽ biến chúng thành rau gây hại gan và gây độc ngay lập tức! Nhiều người ăn sai cách
2024-07-01 23:27

Thực trạng và suy nghĩ về điều trị ung thư biểu mô tế bào gan ở giai đoạn tiến triển bằng liệu pháp điều trị toàn thân

Trung Quốc là nước có tỷ lệ mắc ung thư biểu mô tế bào gan (HCC) cao và phương pháp điều trị bằng phẫu thuật chủ yếu được sử dụng cho HCC giai đoạn đầu.

Thực trạng và suy nghĩ về điều trị ung thư biểu mô tế bào gan ở giai đoạn tiến triển bằng liệu pháp điều trị toàn thân
2024-06-30 23:15

Có thể chữa khỏi gan nhiễm mỡ bằng cách nhịn ăn hai ngày một tuần? 4 biện pháp phòng ngừa cần ghi nhớ!

Trong những năm gần đây, gan nhiễm mỡ đã trở thành bệnh gan hàng đầu trên toàn thế giới.

Có thể chữa khỏi gan nhiễm mỡ bằng cách nhịn ăn hai ngày một tuần? 4 biện pháp phòng ngừa cần ghi nhớ!
2024-06-30 02:16

Độ ẩm mùa hè cao, có 3 điều cần lưu ý khi hút ẩm cho bệnh nhân

Bạn có cảm thấy "bơ phờ, buồn ngủ và buồn ngủ mỗi ngày?". Bạn có phải là người “dễ bị phù nề, nhờn, tiêu chảy, phân dính vào bồn cầu…”

Độ ẩm mùa hè cao, có 3 điều cần lưu ý khi hút ẩm cho bệnh nhân
2024-06-30 02:10

Bệnh nhân bệnh gan kết hợp loãng xương, tìm hiểu về bệnh xương gan

Bệnh xương gan đề cập đến một bệnh xương chuyển hóa, trong đó mật độ khoáng xương bị thay đổi ở những bệnh nhân mắc bệnh gan mãn tính, bao gồm nhuyễn xương và loãng xương.

Bệnh nhân bệnh gan kết hợp loãng xương, tìm hiểu về bệnh xương gan