Đầu tiên, tổn thương dạng nang ở gan là một nhóm các bệnh không đồng nhất, khác nhau về nguyên nhân, tỷ lệ mắc bệnh và biểu hiện lâm sàng. Hầu hết các nang gan được phát hiện tình cờ trên các chẩn đoán hình ảnh như siêu âm, chụp ct... và thường lành tính. Hiếm khi, nang gan gây ra các triệu chứng và trong một số ít trường hợp, các biến chứng nghiêm trọng và tử vong. Các u nang lớn hơn có nhiều khả năng gây ra các triệu chứng và biến chứng, bao gồm chảy máu tự phát, vỡ vào khoang bụng hoặc đường mật, nhiễm trùng và chèn ép cây mật. Một số loại u nang có thể có các biến chứng đặc biệt, chẳng hạn như biến đổi ác tính đối với u nang nhầy hoặc sốc phản vệ đối với u nang sán. Một số biến chứng này có thể cần can thiệp phẫu thuật.

1. Nang gan đơn thuần là gì?

Các nang gan đơn giản là các cấu trúc dạng nang chứa dịch trong suốt không thông với đường mật trong gan. phổ biến của nói cách khác, đó chính là "mụn nước" trong gan, tác hại của nang gan là "mụn nước" chiếm một không gian nhất định trong gan và chèn ép mô gan bình thường xung quanh, do đó mô gan bình thường ở bộ phận này trở nên ít hơn.

2. Triệu chứng của nang gan đơn thuần là gì?

Bệnh nhân có triệu chứng có thể biểu hiện khó chịu ở bụng, đau hoặc buồn nôn.

Hầu hết các nang gan được phát hiện tình cờ trên các nghiên cứu hình ảnh và thường lành tính.

Hiếm khi, nang gan gây ra các triệu chứng và trong một số ít trường hợp, các biến chứng nghiêm trọng và tử vong.

Các nang lớn hơn có thể gây teo mô gan lân cận, trong khi các nang khổng lồ có thể gây teo hoàn toàn một thùy với sự phì đại bù trừ của các thùy khác. Các biến chứng thường xảy ra hơn với các nang lớn hơn, chẳng hạn như chảy máu tự phát, nhiễm khuẩn, xoắn nang có cuống, vỡ hoặc tắc mật

3. U nang gan có trở thành ung thư không?

Nói chung, hầu hết các nang gan là bẩm sinh và không thuộc loại khối u, chứ đừng nói là ác tính, và thể tích sẽ không thay đổi trong các trường hợp bình thường. Từ tình hình lâm sàng, có rất ít u nang đơn giản sẽ tăng lên, và thậm chí ít hơn có thể gây ra triệu chứng.

U nang đơn giản có xu hướng phổ biến hơn ở thùy phải của gan và phổ biến hơn ở phụ nữ.

Ở những bệnh nhân có u nang đơn giản không có triệu chứng, tỷ lệ nữ/nam xấp xỉ 1,5:1, nhưng ở những bệnh nhân có u nang đơn giản có triệu chứng hoặc phức tạp, tỷ lệ nữ/nam là 9:1.

Cần chú ý khám lâm sàng thường xuyên để theo dõi sự thay đổi về kích thước và số lượng nang.

4. Ảnh hưởng của nang gan đơn thuần.

Bệnh nhân có triệu chứng có thể biểu hiện khó chịu ở bụng, đau hoặc buồn nôn. Nói chung, u nang ở bệnh nhân có triệu chứng lớn hơn so với ở bệnh nhân không có triệu chứng.

Các nang lớn hơn có thể gây teo mô gan lân cận, trong khi các nang khổng lồ có thể gây teo hoàn toàn một thùy với sự phì đại bù trừ của các thùy khác.

Các biến chứng như chảy máu tự phát, nhiễm khuẩn, xoắn nang có cuống, vỡ hoặc tắc mật xảy ra thường xuyên hơn với các nang lớn hơn.

5. Điều trị nang gan đơn thuần

Hầu hết các u nang đơn giản không có triệu chứng đều nhỏ hơn 5 cm và không cần điều trị. Dữ liệu về lịch sử tự nhiên của u nang đơn giản không có triệu chứng là khan hiếm và những u nang này không có tiềm năng ác tính, do đó không cần chụp ảnh nhiều lần đối với u nang đơn giản được phát hiện tình cờ.

Nó chỉ nên được xem xét nếu u nang lớn và các nguyên nhân có thể khác của các triệu chứng đã được loại trừ. Những nguyên nhân cần loại trừ này bao gồm bệnh sỏi mật, bệnh trào ngược dạ dày thực quản, rối loạn nhu động dạ dày, bệnh loét dạ dày và các nguyên nhân khác gây khó tiêu.

Đối với các u nang đơn giản lớn hơn có triệu chứng, có một số phương pháp điều trị, bao gồm:

Chọc hút bằng kim có hoặc không tiêm chất xơ;

Dẫn lưu bên trong cộng với nối thông hỗng tràng dạng nang;

Gia tăng lợp mái; và các mức độ cắt gan khác nhau.

Trong hầu hết các trường hợp, chọc hút bằng kim qua da có tỷ lệ thất bại cao và tái phát nhanh. Chọc hút và tiêm chất xơ qua da bằng kim (như cồn, minocycline hydrochloride, v.v.) thường an toàn và hiệu quả, và tương đối không xâm lấn; tuy nhiên, đôi khi có thể xảy ra các biến chứng nghiêm trọng. Tăng cường dỡ mái hoặc cắt bỏ u nang có tỷ lệ tái phát u nang hoặc biến chứng tương đối thấp. Sự an toàn của phẫu thuật nội soi đã được chứng minh, và có thể thực hiện cắt bỏ mái lớn hoặc cắt thùy gan mà không cần rạch bụng lớn.

5. Bệnh gan đa nang là gì?

Cũng có một số bệnh nhân có số lượng nang lớn trong gan, hoặc nhiều nang trong lách, thận nên cần cảnh giác với gan đa nang bẩm sinh, thận đa nang, lách đa nang, tuy nhiên tiến triển rất chậm. và những bất thường về chức năng gan và chức năng thận có thể xuất hiện ở giai đoạn sau.

Bệnh gan đa nang thường xảy ra nhất ở những bệnh nhân bị bệnh thận đa nang. Ở bệnh nhân thận đa nang, tỷ lệ nang gan tăng dần theo tuổi, từ khoảng 10% khi tuổi dưới 30, đến hơn 50% khi tuổi trên 60. Những nang này dường như phát sinh từ biểu mô đường mật, phổ biến hơn ở những bệnh nhân mắc bệnh thận tiến triển