Tác động của việc hút thuốc đối với bệnh gan chưa thu hút đủ sự chú ý.

Theo thống kê có khoảng 40% bệnh nhân mắc bệnh gan có tiền sử hút thuốc lá.

Thuốc lá chứa hơn 4.000 loại chất hóa học, trong đó hơn 250 loại chất độc hại và hơn 40 loại chất gây ung thư có thể ức chế hoạt động của tế bào T và giảm khả năng giám sát miễn dịch của tế bào khối u. Các chất gây ung thư như benzopyrene, nitrosamine, radon phóng xạ và polonium được tạo ra khi đốt thuốc lá có thể ức chế sự biểu hiện của gen p53 và làm tăng tỷ lệ ung thư biểu mô tế bào gan.

2. Nhiều nghiên cứu đoàn hệ dựa trên dân số đã tìm thấy:

1. Tiền sử hút thuốc lâu dài là yếu tố nguy cơ gây bệnh gan nhiễm mỡ không do rượu;

2. Hút thuốc là yếu tố rủi ro chính không do virus gây ung thư gan;

3. Hút thuốc lá và nhiễm virus viêm gan mãn tính có thể làm tăng tốc độ phát triển của bệnh gan và ung thư gan.

• 1. Hút thuốc lá có thể gây hại cho gan

Hàng ngàn hợp chất có hại do hút thuốc tạo ra cần được gan chuyển hóa, có thể trực tiếp hoặc gián tiếp gây hại cho gan! Sau khi các chất có hại trong thuốc lá và khói thuốc (nicotin, v.v.) đi vào cơ thể con người, chúng cần được giải độc ở gan, vì vậy hút thuốc và khói thuốc sẽ làm tăng gánh nặng cho gan. Hút thuốc có thể ức chế sự phát triển của tế bào lympho, đẩy nhanh quá trình chết theo chương trình của tế bào lympho, do đó làm giảm khả năng miễn dịch của cơ thể! Benzopyrene và nitrosamine do hút thuốc tạo ra là những chất gây ung thư mạnh và có thể gây ung thư gan!

•  2. Hút thuốc thúc đẩy gan nhiễm mỡ

Rối loạn mỡ máu và hút thuốc lá là những yếu tố nguy cơ độc lập đối với gan nhiễm mỡ.

Hút thuốc có thể tiêu thụ glutathione trong cơ thể, thúc đẩy quá trình peroxid hóa, gây ra chức năng gan bất thường và gây viêm gan nhiễm mỡ. Hút thuốc lá sẽ ảnh hưởng đến quá trình chuyển hóa lipid ở gan, làm tăng hàm lượng mỡ trong máu, tăng cholesterol có hại, giảm cholesterol có lợi, gây gan nhiễm mỡ.

Chất nicotin trong thuốc lá sau khi được cơ thể con người hấp thụ sẽ gây ra hiện tượng co thắt mạch máu, làm tăng độ nhớt của máu, khiến máu và oxy trong gan không đủ, không có lợi cho việc phục hồi chức năng gan.

•  3. Hút thuốc lá có thể gây ra và làm trầm trọng thêm quá trình xơ hóa gan.

Hút thuốc có thể dẫn đến bệnh phổi mãn tính xuất hiện, bệnh nhân sẽ ở trong tình trạng thiếu oxy trong thời gian dài, gan cũng sẽ bị thiếu oxy, thiếu máu cục bộ và thiếu oxy xảy ra dễ gây viêm gan, làm nặng thêm bệnh gan.

Các chất có hại như nicotin cũng có thể kích hoạt các cytokine và các sản phẩm trung gian của quá trình xơ hóa để đẩy nhanh quá trình xơ hóa gan.

Hút thuốc có liên quan đến tăng xơ hóa ở bệnh nhân mắc bệnh gan tiềm ẩn. Một nghiên cứu tiền cứu ở những bệnh nhân châu Á bị viêm gan B mãn tính (CHB) cho thấy hút thuốc ≥20 điếu thuốc/ngày thậm chí còn có mức độ ảnh hưởng bất lợi đối với bệnh xơ gan cao hơn so với uống rượu. Có ý kiến ​​cho rằng hút thuốc có thể ảnh hưởng đến sự tiến triển của tổn thương gan do viêm gan B mãn tính và hút thuốc có thể làm tăng mức độ nghiêm trọng của xơ hóa trong viêm gan siêu vi bằng cách tăng mức độ viêm hoại tử và lắng đọng chất béo.

Các chất có hại trong thuốc lá và khói thuốc có thể cản trở quá trình phục hồi chức năng gan ở bệnh nhân mắc bệnh gan, đồng thời hút thuốc hàng ngày nhiều sẽ làm tình trạng bệnh trầm trọng hơn, đồng thời có thể thúc đẩy sự xuất hiện của ung thư gan.

• 4. Hút thuốc lá có thể gây ung thư.

Hút thuốc có thể ức chế hoạt động của tế bào T, giảm sự giám sát miễn dịch của tế bào khối u và tạo ra các chất gây ung thư như benzopyrene, nitrosamine, radon phóng xạ và polonium, có thể ức chế biểu hiện của gen p53 và làm tăng tỷ lệ mắc ung thư biểu mô tế bào gan và các khối u khác. 

•  5. Hút thuốc không có lợi cho sự hồi phục của bệnh.

Nicotine do hút thuốc tạo ra có thể kích thích thần kinh giao cảm và tủy thượng thận, gây co mạch, tăng độ nhớt của máu, dễ hình thành huyết khối, từ đó gây tắc nghẽn các động mạch nhỏ.

Điều này sẽ khiến máu cung cấp cho gan không đủ và ảnh hưởng đến quá trình hấp thụ chất dinh dưỡng của gan, không có lợi cho quá trình hồi phục bệnh.

Đối với những bệnh nhân đang uống thuốc kháng vi-rút, hút thuốc có thể gây đột biến gen HBV và làm giảm tác dụng kháng vi-rút. Nó cũng có thể gây đột biến gen và gây ung thư gan.

•  6. Gây ra hoặc làm trầm trọng thêm hội chứng gan phổi.

Gặp ở bệnh nhân viêm gan mãn tính và xơ gan, các thay đổi bệnh lý và chức năng như khó thở, khó thở, phù phổi, viêm phổi kẽ, tràn dịch màng phổi và thiếu oxy xảy ra. Hút thuốc có thể kích hoạt hoặc làm trầm trọng thêm tình trạng này.