Rối loạn ngứa có thể được phân loại thành ngứa do nguyên nhân da, toàn thân, thần kinh hoặc tâm thần. Ngứa da thường đi kèm với các biểu hiện ở da gợi ý bệnh da liễu nguyên phát. Bệnh nhân cũng có thể có các biểu hiện ngứa thứ phát, chẳng hạn như da bị tổn thương do gãi, lichen hóa da và tăng sắc tố da.

Khi bị ngứa da, nếu không đi khám và điều trị kịp thời sẽ càng ngứa nhiều hơn, càng gãi càng ngứa, tạo thành một vòng luẩn quẩn.

Nguyên nhân gây ngứa da là gì?

Da khô vào mùa đông là một trong những nguyên nhân gây ngứa.

Da không chỉ đóng vai trò là hàng rào bảo vệ mà còn giúp chúng ta phát hiện một số bệnh lý trong cơ thể.

1. Suy giảm chức năng của tuyến bã nhờn

Các tuyến bã nhờn tương đối nhiều khi đứa trẻ được sinh ra, và bắt đầu suy giảm sau nửa tuổi. Sự bài tiết của tuyến bã nhờn bắt đầu tăng lên ở tuổi dậy thì, bắt đầu giảm ở tuổi 50 đối với nam giới và suy yếu dần sau tuổi 40 đối với nữ giới. Sau khi chức năng của các tuyến bã nhờn giảm, việc tiết bã nhờn giảm, quá trình hình thành lớp màng nhũ hóa diễn ra chậm, da dễ bị khô và ngứa.

2. Tăng đường huyết

Lượng đường trong máu cao trong thời gian dài sẽ dẫn đến tình trạng lưu thông vi mạch kém, tình trạng da thay đổi, tăng độ nhạy cảm. Số “người mắc bệnh tiểu đường” gặp các vấn đề về da chiếm khoảng 30% trên tổng số bệnh nhân.

3. Bệnh thận mãn tính

Bệnh nhân suy thận nặng thường có triệu chứng ngứa.

4. Bệnh gan, túi mật

Gan và đường mật có vấn đề dẫn đến tăng nồng độ muối lipid trong máu, tăng sắc tố mật trong máu, kích thích các đầu dây thần kinh gây ngứa da.

5. Bệnh ung thư

Ung thư hạch Hodgkin là một trong những khối u ác tính thường gặp ở người trẻ tuổi, thường gặp hạch cổ và hạch thượng đòn. Do sức đề kháng của toàn bộ cơ chế miễn dịch bị suy giảm nên các dị nguyên ngoại sinh dễ gây kích ứng da, mẩn ngứa.

Vì sao người bệnh gan bị ngứa da?

Nhiều bệnh nhân mắc bệnh gan mãn tính sẽ bị ngứa da, 60-70% bệnh nhân bị viêm đường mật nguyên phát và viêm đường mật xơ cứng nguyên phát, 20-50% bệnh nhân bị vàng da, 10% bệnh nhân bị viêm gan siêu vi và 18% bệnh nhân bị xơ gan, Bệnh nhân cũng như phụ nữ bị ứ mật trong gan khi mang thai có thể bị ngứa.

Ở những bệnh nhân mắc bệnh gan, ngứa thường liên quan đến ứ mật, chẳng hạn như viêm đường mật nguyên phát, viêm đường mật xơ cứng nguyên phát, sỏi ống mật tắc nghẽn, ung thư đường mật và viêm gan siêu vi mãn tính. Tuy nhiên, không phải bệnh nhân mắc bệnh gan nào cũng có triệu chứng ngứa và nguyên nhân gây ngứa cụ thể vẫn chưa rõ ràng.

Trên lâm sàng, ngứa da là một trong những biến chứng của ứ mật, ngứa có thể gặp ở bệnh nhân ứ mật do bất kỳ nguyên nhân nào. Nhưng không phải tất cả bệnh nhân bị ứ mật đều bị ngứa.

Cơ chế bệnh sinh của ngứa trong ứ mật vẫn chưa được biết, nhưng một số giả thuyết đã được đề xuất, bao gồm: tích tụ axit mật, tăng sản xuất peptide opioid nội sinh và tăng nồng độ axit lysophosphatidic.

Nếu chức năng gan của người bệnh suy giảm, khả năng bài tiết mật bị suy giảm, ứ mật xảy ra thì muối mật trong dịch mật kết hợp với bilirubin sẽ chảy ngược vào máu, theo tuần hoàn máu đi khắp cơ thể. da, các dây thần kinh cảm giác ở da sẽ bị kích thích hết, khiến người bệnh có cảm giác ngứa ngáy khắp người.

Ngứa da ở người bệnh gan?

Ngứa ở bệnh nhân ứ mật có thể toàn thân hoặc cục bộ (đặc biệt ở lòng bàn tay và lòng bàn chân).

Ngứa có cường độ khác nhau và có thể trầm trọng hơn và tự thuyên giảm. Mức độ nghiêm trọng của nó không liên quan gì đến mức độ nghiêm trọng của bệnh gan tiềm ẩn.

Ngứa thường tồi tệ hơn vào ban đêm và cũng có thể trở nên tồi tệ hơn do căng thẳng tâm lý. Phụ nữ cũng có thể gặp các triệu chứng xấu đi trong thời kỳ tiền kinh nguyệt. Nhiệt độ mát mẻ thường cải thiện làn da ngứa. Gãi kéo dài có thể dẫn đến vỡ da, viêm nang lông, nốt ngứa và lichen hóa.

Ngứa có thể ảnh hưởng nghiêm trọng đến chất lượng cuộc sống của bệnh nhân, dẫn đến mất ngủ và rối loạn tâm trạng (ý tưởng tự tử ở một số bệnh nhân).

Làm thế nào để điều trị ngứa da ở bệnh nhân bị bệnh gan?

Điều trị ngứa phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng.

Nếu các triệu chứng nhẹ, các phương pháp điều trị không đặc hiệu (ví dụ như chất làm mềm da) có thể hữu ích.

Ngứa vừa đến nặng được điều trị bằng thuốc (ví dụ, cholestyramine).

Ngứa nhẹ — Đối với ngứa nhẹ, các phương pháp điều trị như tắm nước ấm và thuốc làm mềm da có thể giúp ích. Thuốc kháng histamine cũng có thể hữu ích, đặc biệt ở những người bị mất ngủ. Tuy nhiên, các biện pháp này thường không hiệu quả khi tình trạng ngứa ở mức độ trung bình đến nặng và ngứa vừa đến nặng

CÁCH TIẾP CẬN CHUNG — Ở những bệnh nhân bị ngứa vừa đến nặng, chúng tôi bắt đầu điều trị nội khoa nếu các biện pháp không đặc hiệu không hiệu quả.

Làm thế nào để bệnh nhân bị bệnh gan giảm ngứa da?

Ngứa da do bệnh gan là khó chữa và thường không thể tự khỏi hoặc gãi.

Khi người bệnh gan bị ngứa ngoài da cần chú ý một số điểm sau:

1) Về phương diện ăn uống, chú ý tránh ăn đồ cay, không uống rượu, trà đặc, ăn nhiều thực phẩm có tác dụng thanh nhiệt của huyết sống như cần tây, táo gai, hoa cúc và các loại thực phẩm khác.

2) Khi da ngứa không chịu được, cố gắng tránh gãi mạnh, cắt ngắn móng tay, đeo găng tay và gãi nhẹ nhàng, tắm nước ấm để giảm ngứa, tránh dùng các sản phẩm tắm có tính kiềm như xà phòng.

3) Thực hiện các hoạt động thú vị hơn, chẳng hạn như nghe nhạc, đọc sách, v.v. để đánh lạc hướng và giảm gãi. Trên lâm sàng có thể phối hợp đông y và y học cổ truyền điều trị bên ngoài để giảm ngứa ngoài da.

Nguyên nhân trực tiếp gây ngứa có thể khó xác định, nhưng có một số biện pháp tự điều trị và phòng ngừa có thể giúp người bệnh.

Chẳng hạn, người bệnh có thể giảm thiểu triệu chứng ngứa bằng cách:

1. Dưỡng ẩm cho da

2. Tắm nước lạnh

3. Lau sạch vùng da bị bệnh bằng khăn ẩm mát

4. Tránh xa nguồn nhiệt

5. Mặc quần áo rộng rãi

6. Tránh trầy xước càng nhiều càng tốt .