Dấu ấn sinh học huyết thanh dự đoán nguy cơ ung thư biểu mô tế bào gan ở bệnh nhân xơ gan
Nguy cơ ung thư biểu mô tế bào gan (HCC) ở bệnh nhân xơ gan cao hơn nhiều so với dân số nói chung.
Tuy nhiên, nguy cơ tuyệt đối phát triển HCC ở bệnh nhân xơ gan, được biểu thị bằng tỷ lệ mắc hàng năm, chỉ từ 1% đến 3% và hầu hết bệnh nhân xơ gan không phát triển HCC. Hơn nữa, xơ gan do bệnh gan nhiễm mỡ (MASLD) liên quan đến rượu và rối loạn chức năng trao đổi chất ngày càng phổ biến và có tỷ lệ mắc ung thư biểu mô tế bào gan hàng năm thấp hơn so với xơ gan do nhiễm virus viêm gan C hoặc B. Các dấu ấn sinh học hiện tại và các công cụ phân tầng nguy cơ không giải quyết thỏa đáng vấn đề dự đoán sự phát triển của HCC ở bệnh nhân xơ gan. Trong thực hành lâm sàng, việc dự đoán bệnh nhân xơ gan nào sẽ phát triển ung thư biểu mô tế bào gan trở nên khó khăn hơn. Do đó, các nhà nghiên cứu nâng cao nhu cầu phân tầng nguy cơ, có thể cho phép tiên lượng chính xác hơn, phòng ngừa có mục tiêu và phát hiện sớm, thay vì cách tiếp cận một kích cỡ phù hợp cho tất cả bệnh nhân mắc bệnh xơ gan.
Vào ngày 14 tháng 2 năm 2024, Gut công bố kết quả nghiên cứu của nhóm Hashem El-Serag thuộc Khoa Tiêu hóa và Gan mật tại Đại học Y Baylor ở Texas, Hoa Kỳ. Một số dấu ấn sinh học liên quan đến tình trạng viêm và rối loạn chức năng trao đổi chất đã được báo cáo trong các nghiên cứu trước đây có liên quan đáng kể với HCC trong các nghiên cứu dấu ấn sinh học giai đoạn 1 hoặc 2. Tuy nhiên, hầu hết các nghiên cứu này là thiết kế cắt ngang hoặc bệnh chứng, chỉ kiểm tra một hoặc một vài dấu ấn sinh học và không điều chỉnh các yếu tố gây nhiễu về nhân khẩu học và lâm sàng. Do đó, mục đích của nghiên cứu này là đo lường hiệu suất của 39 dấu ấn sinh học HCC tiềm năng trong một nhóm lớn, được xác định rõ ràng gồm các bệnh nhân xơ gan để xác nhận việc sử dụng chúng trong nghiên cứu dấu ấn sinh học giai đoạn III. Nghiên cứu xác nhận dấu ấn sinh học giai đoạn 3 theo chiều dọc này đã đo lường hiệu suất của 39 dấu ấn sinh học tiềm ẩn gây ung thư biểu mô tế bào gan (HCC) trong một nhóm lớn, được xác định rõ ràng gồm các bệnh nhân bị xơ gan. Nghiên cứu đã xác định một nhóm gồm chín dấu ấn sinh học giúp cải thiện đáng kể khả năng dự đoán của mô hình phân tầng rủi ro đã được thiết lập trước đó kết hợp các biến số về nhân khẩu học và lâm sàng.
Mục đích
Các nghiên cứu về dấu ấn sinh học giai đoạn I và II đã chỉ ra rằng dấu ấn sinh học gây viêm và chuyển hóa có liên quan đến nguy cơ ung thư biểu mô tế bào gan (HCC). Nhóm nghiên cứu đã phát triển và xác nhận nội bộ một bộ dấu ấn sinh học trao đổi chất đáng tin cậy để dự đoán ung thư biểu mô tế bào gan trong một nghiên cứu theo chiều dọc giai đoạn III.
Phương pháp
Nhóm nghiên cứu đã sử dụng dữ liệu đoàn hệ tương lai và ngân hàng huyết thanh của 2266 bệnh nhân trưởng thành bị xơ gan (n=126) được theo dõi cho đến khi phát triển ung thư biểu mô tế bào gan. Nhóm nghiên cứu đã tùy chỉnh thiết kế xét nghiệm miễn dịch FirePlex để đo nồng độ cơ bản trong huyết thanh của 39 dấu ấn sinh học và thiết lập một nhóm dấu ấn sinh học có khả năng phân biệt cao nhất đối với HCC. Nhóm nghiên cứu đã thực hiện quy trình khởi động để đánh giá hiệu suất dự đoán bằng cách sử dụng chỉ số C và vùng phụ thuộc thời gian dưới đường cong đặc tính vận hành máy thu (AUROC). Nhóm nghiên cứu đã định lượng giá trị dự đoán gia tăng của bảng dấu ấn sinh học khi được thêm vào mô hình lâm sàng đã được xác nhận trước đó.
Kết quả
Nhóm nghiên cứu đã xác định được một bảng gồm 9 dấu ấn sinh học (P9) có chỉ số C là 0,67 (KTC 95% 0,66 đến 0,67), bao gồm yếu tố tăng trưởng insulin-1, interleukin-10, yếu tố tăng trưởng chuyển dạng beta 1, lipin, Protein bào thai- A, interleukin-1 beta, chuỗi alpha protein kích thích đại thực bào, amyloid huyết thanh A và TNF-alpha. Khi thêm P9 vào mô hình lâm sàng của nhóm nghiên cứu, 10 yếu tố bao gồm AFP đã cải thiện AUROC lần lượt là 4,8% và 2,7% sau 1 và 2 năm. Việc thêm P9 vào điểm aMAP đã cải thiện AUROC lần lượt là 14,2% và 7,6% sau 1 và 2 năm. Việc thêm AFP L-3 hoặc DCP không làm thay đổi khả năng dự đoán của mô hình P9.
Tóm lại là
Nhóm nghiên cứu đã xác định được một nhóm gồm chín dấu ấn sinh học trong huyết thanh có liên quan độc lập với sự phát triển HCC ở bệnh xơ gan và cải thiện khả năng dự đoán của các mô hình phân tầng nguy cơ kết hợp các yếu tố lâm sàng.
Phòng tránh bệnh xơ gan hóa ra lại đơn giản đến thế...
Xơ gan là một bệnh gan mạn tính tiến triển do một hoặc nhiều nguyên nhân gây ra và có đặc điểm mô học là xơ hóa lan tỏa, giả tiểu thùy và các nốt tái tạo trong mô gan.
Loại thịt này tốt cho gan! Giàu dinh dưỡng hơn thịt gà, vịt, cá nhưng nhiều người chưa từng ăn
Lâu nay, nhắc tới côn trùng có thể khiến nhiều người phải ngứa da đầu. Tuy nhiên, côn trùng giờ đây đã trở thành món ăn được yêu thích mới trên bàn ăn và là nguồn thực phẩm mới nổi.
Trước khi ung thư gan phát triển trên cơ thể, 3 dấu hiện trên da! Nếu biết sớm hơn thì đã cứu được mạng chính mình.
Ung thư gan là một trong những loại ung thư phổ biến nhất ở nước tôi. Nó có khởi phát âm thầm và không có biểu hiện lâm sàng rõ ràng ở giai đoạn đầu. Chúng ta thường gọi gan là “cơ quan thầm lặng”.
Giáo sư Peng Jie: Chức năng tuyến giáp bất thường ở bệnh nhân viêm gan B mạn tính được điều trị bằng interferon α có liên quan đến độ thanh thải HBsAg
Vào ngày 18 tháng 5 năm 2024, "Hội nghị học thuật điều trị lâm sàng bệnh viêm gan B mãn tính lần thứ sáu" tập trung vào việc điều trị lâm sàng bệnh viêm gan B mãn tính đã được tổ chức hoành tráng tại Hạ Môn.
EASL 2024 | Nhóm của Giáo sư Hàn Quốc: Việc bắt đầu điều trị bằng NAs kịp thời cho bệnh nhân ở giai đoạn vùng xám có tải lượng virus cao hiệu quả chi phí
Hội nghị thường niên của Hiệp hội Nghiên cứu Gan Châu Âu (EASL) năm 2024 sẽ được tổ chức tại Milan, Ý, từ ngày 5 đến ngày 8 tháng 6 năm 2024. Tôi sẽ chia sẻ nội dung quan trọng có liên quan.
Viêm gan B thành ung thư gan chỉ trong 3 bước! Nếu không muốn mắc bệnh ung thư, hãy nắm bắt 3 cơ hội này!
Ung thư gan là một khối u ác tính xảy ra ở gan. Nó được chia thành nguyên phát và thứ phát. Hôm nay chúng ta sẽ nói về ung thư gan nguyên phát, là những khối u ác tính có nguồn gốc từ tế bào gan và tế bào biểu mô ống mật trong gan.
.jpeg&w=640&q=75)
Ăn rau như thế này sẽ biến chúng thành rau gây hại gan và gây độc ngay lập tức! Nhiều người ăn sai cách
Rau mang lại màu sắc và chất dinh dưỡng phong phú cho bữa ăn của chúng ta và luôn được công nhận là thực phẩm lành mạnh từ khi còn nhỏ chúng ta đã được giáo dục nên ăn nhiều trái cây và rau quả nhưng ít người biết rằng không phải loại rau nào cũng tốt.
Có thể chữa khỏi gan nhiễm mỡ bằng cách nhịn ăn hai ngày một tuần? 4 biện pháp phòng ngừa cần ghi nhớ!
Trong những năm gần đây, gan nhiễm mỡ đã trở thành bệnh gan hàng đầu trên toàn thế giới.
