Kéo dài thời gian sống sót thêm 6 tháng! Liệu pháp nhắm mục tiêu đổi mới được kỳ vọng sẽ thay đổi mô hình điều trị đầu tay của bệnh ung thư gan tiến triển
Do sự khởi phát âm thầm của ung thư gan, hầu hết bệnh nhân ung thư gan khi được chẩn đoán đều đã ở giai đoạn giữa và cuối và việc điều trị bằng thuốc là rất quan trọng.
Tuy nhiên, hóa trị truyền thống không hiệu quả. Với sự xuất hiện của các phương pháp điều trị tiên tiến như liệu pháp nhắm mục tiêu, thời gian sống sót của bệnh ung thư gan đang dần tăng lên.
Vào ngày 20 tháng 6, các nhà nghiên cứu đã công bố tác dụng đáng kể của chất đối kháng PPAR⍺ Amezalpat (TPST-1120) đang được phát triển trong điều trị ung thư gan tiến triển. Kết quả cho thấy liệu pháp kết hợp nhắm mục tiêu có thể kéo dài thời gian sống sót của bệnh ung thư gan thêm 6 tháng!
Amezalpat là một chất đối kháng phân tử nhỏ PPARα chọn lọc qua đường uống. Thử nghiệm lâm sàng toàn cầu giai đoạn 1b/2 được công bố lần này đã đánh giá tác dụng của Amezalpat kết hợp với các liệu pháp tiêu chuẩn (kháng thể kháng PD-L1 Atezolizumab và kháng thể kháng VEGF Bevacizumab) trong điều trị bệnh nhân ung thư biểu mô tế bào gan di căn hoặc không thể cắt bỏ.
Dữ liệu tính đến ngày 14 tháng 2 năm 2024 cho thấy thời gian sống sót tổng thể trung bình của nhóm Amezalpat là 21 tháng và của nhóm đối chứng chỉ là 15 tháng. Dữ liệu tính đến ngày 20 tháng 4 năm 2023 cho thấy tỷ lệ đáp ứng khách quan của nhóm Amezalpat là 30%, trong khi nhóm đối chứng chỉ là 13,3%; đối với những bệnh nhân mang đột biến kích hoạt β-catenin thì tác dụng của Amezalpat rõ rệt hơn, đạt mục tiêu rõ rệt hơn. tỷ lệ đáp ứng là 30%, tỷ lệ kiểm soát bệnh đạt 100%.
Lựa chọn điều trị đầu tay cho bệnh ung thư gan tiến triển
Hiện nay, liệu pháp điều trị bằng thuốc chính xác được thể hiện bằng liệu pháp nhắm mục tiêu và liệu pháp miễn dịch đã trở thành một lựa chọn quan trọng trong điều trị ung thư gan đầu tay.
Liệu pháp kết hợp Tecentriq+Avastin: liệu pháp đầu tay tiêu chuẩn cho bệnh ung thư gan tiến triển
Vào tháng 5 năm 2020, liệu pháp phối hợp Avastin (tên gốc: bevacizumab, bevacizumab) kết hợp với liệu pháp PD-L1 Tecentriq (tên chung: atezolizumab, atezolizumab) đã được FDA Hoa Kỳ phê duyệt sử dụng trên lâm sàng. Hiện nay, liệu pháp kết hợp A+T đã trở thành liệu pháp đầu tiên tiêu chuẩn cho bệnh ung thư gan tiến triển.
Kết quả nghiên cứu IMBrave150 cho thấy liệu pháp kết hợp liệu pháp PD-L1 Tecentriq kết hợp với thuốc nhắm mục tiêu Avastin (T+A) có thể cải thiện đáng kể tiên lượng của bệnh nhân ung thư gan tiến triển so với nhóm đối chứng, có thể làm giảm nguy cơ mắc bệnh của bệnh nhân. tử vong tăng 42%. Tỷ lệ sống sót hàng năm tăng 12,6% và thời gian sống sót không tiến triển bệnh được kéo dài thêm 1,58 lần [2].
Một nghiên cứu được công bố trên "Tạp chí Ung thư Lâm sàng" năm 2022 đã chỉ ra rằng liệu pháp kết hợp "T+A" vẫn là phương pháp điều trị đầu tiên hiệu quả hơn đối với bệnh ung thư gan tiến triển được báo cáo cho đến nay [3].
Liệu pháp miễn dịch kép O+Y trở thành bình minh mới trong điều trị đầu tay cho bệnh nhân ung thư gan tiến triển
Năm 2020, phác đồ kết hợp miễn dịch giữa liệu pháp kháng PD-1 Opdivo (nivolumab) và liệu pháp kháng CTLA-4 Yervoy (ipilimumab) đã được FDA Hoa Kỳ phê duyệt để điều trị cho bệnh nhân ung thư gan tiến triển đã được điều trị trước đó.
Tại Hội nghị thường niên của Hiệp hội Ung thư lâm sàng Hoa Kỳ (ASCO) năm 2024, các nhà nghiên cứu đã công bố dữ liệu mới về liệu pháp miễn dịch kép của thuốc ức chế PD-1 Opdivo (nivolumab) và kháng thể nhắm mục tiêu CTLA-4 Yervoy (ipilimumab) trong điều trị đầu tiên đối với bệnh ung thư. bệnh nhân ung thư biểu mô tế bào gan tiến triển. Kết quả cho thấy liệu pháp miễn dịch kép O+Y có thể cải thiện đáng kể khả năng sống sót chung của bệnh nhân ung thư gan và tăng tỷ lệ đáp ứng khách quan lên gần ba lần!
Kết quả nghiên cứu cho thấy sau khi điều trị bằng liệu pháp miễn dịch kép O+Y, thời gian sống thêm toàn bộ (OS) trung bình của bệnh nhân là 23,7 tháng, so với chỉ 20,6 tháng ở nhóm đối chứng; tỷ lệ đáp ứng khách quan (ORR) đạt 36%, so với; với chỉ 20,6 tháng ở nhóm đối chứng là 13%; thời gian đáp ứng trung bình (DOR) đạt 30,4 tháng, so với chỉ 12,9 tháng ở nhóm đối chứng.
Imjudo+Imfinzi: liệu pháp miễn dịch kép giúp kéo dài đáng kể khả năng sống sót
Vào tháng 10 năm 2022, kháng thể kháng CTLA-4 Imjudo (tremelimumab) đã được FDA Hoa Kỳ phê duyệt để sử dụng kết hợp với kháng thể kháng PD-L1 Imfinzi (durvalumab) để điều trị bước một cho bệnh nhân ung thư biểu mô tế bào gan không thể cắt bỏ , trở thành sự lựa chọn quan trọng trong lĩnh vực điều trị ung thư gan !
Vào tháng 2 năm 2024, dữ liệu về khả năng sống sót sau 4 năm của phương pháp điều trị bước đầu bằng Imjudo+Imfinzi cho bệnh nhân ung thư gan đã được cập nhật. Kết quả nghiên cứu cho thấy so với liệu pháp nhắm mục tiêu Sorafenib, điều trị đầu tay bằng liệu pháp miễn dịch kép Imjudo + Imfinzi có thể cải thiện đáng kể tỷ lệ sống sót chung của bệnh nhân ung thư biểu mô tế bào gan tiến triển.
Số liệu cụ thể là tỷ lệ sống sót sau 3 năm của điều trị bằng liệu pháp miễn dịch kép Imjudo + Imfinzi là 30,7%, nhóm Sorafenib chỉ là 19,8%; tỷ lệ sống sót sau 4 năm là 25,2% và nhóm Sorafenib chỉ là 15,1%.
Nhìn chung, sự xuất hiện của liệu pháp điều trị bằng thuốc chính xác đã mang lại những lựa chọn mới cho việc điều trị bước đầu cho bệnh ung thư gan tiến triển, kéo dài đáng kể thời gian sống sót của bệnh nhân ung thư gan, cải thiện chất lượng cuộc sống của bệnh nhân và trở thành lựa chọn tiêu chuẩn cho lần đầu tiên điều trị ung thư gan tiến triển.
Tuy nhiên, cần lưu ý rằng các lựa chọn điều trị ung thư gan cần phải được các bác sĩ chuyên môn đánh giá dựa trên tình trạng của bệnh nhân ung thư gan. Vì vậy, bệnh nhân ung thư gan nên tìm đến các chuyên gia điều trị ung thư gan chuyên nghiệp và có thẩm quyền để chẩn đoán và điều trị, đồng thời tích cực trao đổi với các chuyên gia để tìm ra phương án điều trị phù hợp.
Hiện nay, hiệu quả điều trị ung thư gan ở Nhật Bản rất rõ rệt, tỷ lệ sống sót sau 5 năm chung đạt 42,6% (tỷ lệ sống sót sau 5 năm của ung thư gan ở Trung Quốc là 12,1%) [6,7].
Nguồn:
[1]Tempest Unveils New Survival Data for Amezalpat (TPST-1120) in Randomized First-Line HCC Study Demonstrating a Six-Month Improvement over Control Arm | Tempest Therapeutics
https://ir.tempesttx.com/news-releases/news-release-details/tempest-unveils-new-survival-data-amezalpat-tpst-1120-randomized
[2]Atezolizumab plus Bevacizumab in Unresectable Hepatocellular Carcinoma
Richard S. Finn, M.D., Shukui Qin, M.D., Masafumi Ikeda, M.D., Peter R. Galle, M.D., Michel Ducreux, M.D., Tae-You Kim, M.D., Masatoshi Kudo, M.D., Valeriy Breder, M.D., Philippe Merle, M.D., Ahmed O. Kaseb, M.D., Daneng Li, M.D., Wendy Verret, Ph.D., et al., for the IMbrave150 Investigators*
[3]Bejjani AC, Finn RS. Hepatocellular Carcinoma: Pick the Winner-Tyrosine Kinase Inhibitor Versus Immuno-oncology Agent-Based Combinations. J Clin Oncol. 2022 Jun 1:JCO2102605. doi: 10.1200/JCO.21.02605. Epub ahead of print. PMID: 35649192.
[4]Bristol Myers Squibb - Bristol Myers Squibb Announces Opdivo (nivolumab) Plus Yervoy (ipilimumab) Significantly Improved Overall Survival Compared to Lenvatinib or Sorafenib as First-Line Treatment for Patients with Advanced Hepatocellular Carcinoma in CheckMate -9DW Trial
https://news.bms.com/news/details/2024/Bristol-Myers-Squibb-Announces-Opdivo-nivolumab-Plus-Yervoy-ipilimumab-Significantly-Improved-Overall-Survival-Compared-to-Lenvatinib-or-Sorafenib-as-First-Line-Treatment-for-Patients-with-Advanced-Hepatocellular-Carcinoma-in-CheckMate--9DW-Trial/default.aspx
[5]Sangro B, Chan SL, Kelley RK, Lau G, Kudo M, Sukeepaisarnjaroen W, Yarchoan M, De Toni EN, Furuse J, Kang YK, Galle PR, Rimassa L, Heurgué A, Tam VC, Van Dao T, Thungappa SC, Breder V, Ostapenko Y, Reig M, Makowsky M, Paskow MJ, Gupta C, Kurland JF, Negro A, Abou-Alfa GK; HIMALAYA investigators. Four-year overall survival update from the phase III HIMALAYA study of tremelimumab plus durvalumab in unresectable hepatocellular carcinoma. Ann Oncol. 2024 Feb 19:S0923-7534(24)00049-8. doi: 10.1016/j.annonc.2024.02.005. Epub ahead of print. PMID: 38382875.
[6]Zeng H, Chen W, Zheng R, et al. Changing cancer survival in China during 2003–15: a pooled analysis of 17 population-based cancer registries[J]. The Lancet Global Health, 2018, 6(5): e555-e567.
[7] National Cancer Research Center, Japan
https://hbcr-survival.ganjoho.jp/graph#h-title
https://hbcr-survival.ganjoho.jp/graph#h-title
Phòng tránh bệnh xơ gan hóa ra lại đơn giản đến thế...
Xơ gan là một bệnh gan mạn tính tiến triển do một hoặc nhiều nguyên nhân gây ra và có đặc điểm mô học là xơ hóa lan tỏa, giả tiểu thùy và các nốt tái tạo trong mô gan.
Loại thịt này tốt cho gan! Giàu dinh dưỡng hơn thịt gà, vịt, cá nhưng nhiều người chưa từng ăn
Lâu nay, nhắc tới côn trùng có thể khiến nhiều người phải ngứa da đầu. Tuy nhiên, côn trùng giờ đây đã trở thành món ăn được yêu thích mới trên bàn ăn và là nguồn thực phẩm mới nổi.
Trước khi ung thư gan phát triển trên cơ thể, 3 dấu hiện trên da! Nếu biết sớm hơn thì đã cứu được mạng chính mình.
Ung thư gan là một trong những loại ung thư phổ biến nhất ở nước tôi. Nó có khởi phát âm thầm và không có biểu hiện lâm sàng rõ ràng ở giai đoạn đầu. Chúng ta thường gọi gan là “cơ quan thầm lặng”.
Giáo sư Peng Jie: Chức năng tuyến giáp bất thường ở bệnh nhân viêm gan B mạn tính được điều trị bằng interferon α có liên quan đến độ thanh thải HBsAg
Vào ngày 18 tháng 5 năm 2024, "Hội nghị học thuật điều trị lâm sàng bệnh viêm gan B mãn tính lần thứ sáu" tập trung vào việc điều trị lâm sàng bệnh viêm gan B mãn tính đã được tổ chức hoành tráng tại Hạ Môn.
EASL 2024 | Nhóm của Giáo sư Hàn Quốc: Việc bắt đầu điều trị bằng NAs kịp thời cho bệnh nhân ở giai đoạn vùng xám có tải lượng virus cao hiệu quả chi phí
Hội nghị thường niên của Hiệp hội Nghiên cứu Gan Châu Âu (EASL) năm 2024 sẽ được tổ chức tại Milan, Ý, từ ngày 5 đến ngày 8 tháng 6 năm 2024. Tôi sẽ chia sẻ nội dung quan trọng có liên quan.
Viêm gan B thành ung thư gan chỉ trong 3 bước! Nếu không muốn mắc bệnh ung thư, hãy nắm bắt 3 cơ hội này!
Ung thư gan là một khối u ác tính xảy ra ở gan. Nó được chia thành nguyên phát và thứ phát. Hôm nay chúng ta sẽ nói về ung thư gan nguyên phát, là những khối u ác tính có nguồn gốc từ tế bào gan và tế bào biểu mô ống mật trong gan.
.jpeg&w=640&q=75)
Ăn rau như thế này sẽ biến chúng thành rau gây hại gan và gây độc ngay lập tức! Nhiều người ăn sai cách
Rau mang lại màu sắc và chất dinh dưỡng phong phú cho bữa ăn của chúng ta và luôn được công nhận là thực phẩm lành mạnh từ khi còn nhỏ chúng ta đã được giáo dục nên ăn nhiều trái cây và rau quả nhưng ít người biết rằng không phải loại rau nào cũng tốt.
Có thể chữa khỏi gan nhiễm mỡ bằng cách nhịn ăn hai ngày một tuần? 4 biện pháp phòng ngừa cần ghi nhớ!
Trong những năm gần đây, gan nhiễm mỡ đã trở thành bệnh gan hàng đầu trên toàn thế giới.
