TP. Hồ Chí Minh
35°C
Trong thử nghiệm REFLECT, tỷ lệ sống sót chung của lenvatinib không thấp hơn so với sorafenib. Gần đây, một nghiên cứu được công bố trên Liver Cancer đã phân tích hiệu quả của lenvatinib trong thế giới thực và xác định các yếu tố lâm sàng có thể liên quan đáng kể đến kết quả sống sót.
Phương pháp nghiên cứu
Nghiên cứu này đã thu thập dữ liệu hồi cứu từ các bệnh nhân HCC dùng lenvatinib và toàn bộ nhóm thuần tập bao gồm các nhóm người phương Đông/phương Tây từ 23 trung tâm ở 5 quốc gia.
Kết quả nghiên cứu
Nghiên cứu bao gồm 1325 bệnh nhân HCC dùng lenvatinib. Hệ điều hành trung bình là 16,1 tháng. Tổng tỷ lệ hiệu quả là 38,5%. Phân tích đa biến OS cho thấy HBsAg dương tính, NLR >3, và AST >38 có liên quan độc lập với tiên lượng xấu trong tất cả các mô hình. Ngược lại, các nguyên nhân liên quan đến NAFLD/NASH có liên quan độc lập với tiên lượng thuận lợi.
Thời gian sống không bệnh tiến triển trung bình là 6,3 tháng. Phân tích đa biến cho thấy NAFLD/NASH, BCLC, NLR và AST là những yếu tố tiên lượng độc lập cho sự sống còn không bệnh tiến triển.
75,2% bệnh nhân gặp ít nhất một phản ứng bất lợi trong thời gian nghiên cứu. Phân tích đa biến cho thấy chán ăn cấp độ ≥2 (so với cấp độ 0–1) là một yếu tố tiên lượng độc lập cho thời gian sống thêm không bệnh tiến triển ngắn hơn.
924 trong số 1325 bệnh nhân có tiến triển bệnh trong quá trình điều trị bằng lenvatinib (69,7%) và 827 bệnh nhân trong số này được theo dõi trong hơn hai tháng kể từ khi bắt đầu điều trị bậc hai. Kể từ khi bắt đầu điều trị đầu tay, lenvatinib kết hợp với liệu pháp miễn dịch có hệ điều hành trung bình dài nhất (47,0 tháng), tiếp theo là TACE (24,7 tháng), ramucirumab (21,2 tháng), sorafenib (15,7 tháng), regorafenib (12,7 tháng) và chăm sóc hỗ trợ tốt nhất (10,8 tháng).
Kết luận phân tích
Nghiên cứu này đã xác nhận rằng lenvatinib có hệ điều hành và tỷ lệ đáp ứng cao ở một số lượng lớn bệnh nhân HCC tiến triển trên toàn thế giới không phù hợp với điều trị tại chỗ.
Suy nghĩ
Chuyển từ kịch bản của một thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên sang đời thực, nghiên cứu này đã xác nhận rằng lenvatinib thể hiện hệ điều hành trung bình cao hơn ở những bệnh nhân tham gia vào một nghiên cứu đã đăng ký. Mặc dù một số nghiên cứu trước đây đã xác nhận kết quả của thử nghiệm REFLECT, điểm mạnh của nghiên cứu này là số lượng bệnh nhân tham gia rất lớn và không đồng đều về mặt địa lý. Ngoài ra, tỷ lệ kiểm soát bệnh và đáp ứng cao của lenvatinib (tương ứng khoảng 40% và 80%) là rất ấn tượng.
Về các yếu tố tiên lượng, nghiên cứu này đã xác nhận rằng những bệnh nhân mắc HCC liên quan đến NAFLD/NASH có hệ điều hành tốt hơn và nhiễm trùng AST, NLR và viêm gan B có mối tương quan chặt chẽ với kết quả bệnh.
Về hồ sơ an toàn, nghiên cứu này đã chứng minh rằng lenvatinib được dung nạp tốt. Các tác dụng phụ chính của điều trị lenvatinib là tăng huyết áp, mệt mỏi và protein niệu. Hơn nữa, nghiên cứu này đã xác nhận tác động tiêu cực của việc giảm cảm giác thèm ăn đối với hệ điều hành trong quá trình điều trị. Do đó, nhận biết sớm tình trạng suy dinh dưỡng và teo cơ là rất quan trọng.
Tóm lại, nghiên cứu này cho thấy tỷ lệ đáp ứng và hệ điều hành cao với lenvatinib ở những bệnh nhân mắc HCC tiến triển không đủ điều kiện điều trị tại chỗ trên toàn cầu. Ngoài ra, phân tích các yếu tố tiên lượng đã xác nhận rằng lenvatinib có hiệu quả điều trị cao hơn đối với bệnh nhân mắc NAFLD/NASH, nhưng hiệu quả điều trị thấp hơn đối với bệnh nhân mắc bệnh viêm gan B NLR>3 và AST>38. Các chiến lược điều trị tuần tự và kết hợp nên được nghiên cứu thêm trong tương lai, đồng thời chú ý đến tác động của nguyên nhân HCC đối với OS.
Xơ gan là một bệnh gan mạn tính tiến triển do một hoặc nhiều nguyên nhân gây ra và có đặc điểm mô học là xơ hóa lan tỏa, giả tiểu thùy và các nốt tái tạo trong mô gan.
Lâu nay, nhắc tới côn trùng có thể khiến nhiều người phải ngứa da đầu. Tuy nhiên, côn trùng giờ đây đã trở thành món ăn được yêu thích mới trên bàn ăn và là nguồn thực phẩm mới nổi.
Ung thư gan là một trong những loại ung thư phổ biến nhất ở nước tôi. Nó có khởi phát âm thầm và không có biểu hiện lâm sàng rõ ràng ở giai đoạn đầu. Chúng ta thường gọi gan là “cơ quan thầm lặng”.
Vào ngày 18 tháng 5 năm 2024, "Hội nghị học thuật điều trị lâm sàng bệnh viêm gan B mãn tính lần thứ sáu" tập trung vào việc điều trị lâm sàng bệnh viêm gan B mãn tính đã được tổ chức hoành tráng tại Hạ Môn.
Hội nghị thường niên của Hiệp hội Nghiên cứu Gan Châu Âu (EASL) năm 2024 sẽ được tổ chức tại Milan, Ý, từ ngày 5 đến ngày 8 tháng 6 năm 2024. Tôi sẽ chia sẻ nội dung quan trọng có liên quan.
Ung thư gan là một khối u ác tính xảy ra ở gan. Nó được chia thành nguyên phát và thứ phát. Hôm nay chúng ta sẽ nói về ung thư gan nguyên phát, là những khối u ác tính có nguồn gốc từ tế bào gan và tế bào biểu mô ống mật trong gan.
.jpeg&w=640&q=75)
Rau mang lại màu sắc và chất dinh dưỡng phong phú cho bữa ăn của chúng ta và luôn được công nhận là thực phẩm lành mạnh từ khi còn nhỏ chúng ta đã được giáo dục nên ăn nhiều trái cây và rau quả nhưng ít người biết rằng không phải loại rau nào cũng tốt.
Trong những năm gần đây, gan nhiễm mỡ đã trở thành bệnh gan hàng đầu trên toàn thế giới.
