TP. Hồ Chí Minh
35°C
.png)
Các tế bào đuôi gai plasmacytoid (pDC) là các tế bào miễn dịch bẩm sinh có khả năng trình diện kháng nguyên, có thể tiết ra một lượng lớn pleiotropic cytokine interferon (IFN) trong quá trình lây nhiễm vi rút và có khả năng kích hoạt phản ứng miễn dịch ban đầu mạnh mẽ. NK) và tế bào lympho T, do đó kích hoạt và điều chỉnh các phản ứng miễn dịch chống vi-rút, rất quan trọng đối với việc kiểm soát và tiên lượng nhiễm HBV.là các tế bào miễn dịch bẩm sinh có khả năng trình diện kháng nguyên, có thể tiết ra một lượng lớn pleiotropic cytokine interferon (IFN) trong quá trình
Gần đây, nhóm của Giáo sư Xie Yao và Giáo sư Li Minghui từ Bệnh viện Ditan Bắc Kinh trực thuộc Đại học Y khoa Thủ đô đã công bố kết quả của họ trên tạp chí Frontiers In Immunology, thảo luận về mối tương quan giữa sự khởi phát của viêm gan sau sinh với tần suất và những thay đổi phân tử chức năng của pDC ở phụ nữ mang thai. với viêm gan B mãn tính HBeAg dương tính.
Kết quả cho thấy: viêm gan B mãn tính Nồng độ ALT sau sinh của phụ nữ mang thai tăng đáng kể và khởi phát viêm gan chủ yếu xảy ra ở tuần thứ 6-12 sau khi sinh.Điều trị bằng thuốc kháng vi-rút ở cuối thai kỳ có thể làm tăng đáng kể tần suất CD83 + pDC và CD86 + pDC ở phụ nữ mang thai trước và sau khi sinh.
Nghiên cứu này là một nghiên cứu đoàn hệ tiền cứu, bao gồm những phụ nữ mang thai bị nhiễm HBV mạn tính trong khoảng thời gian từ tháng 1 năm 2016 đến tháng 1 năm 2018.
Tiêu chuẩn lựa chọn bệnh nhân:
(1) 20 - 40 tuổi;
(2) HBsAg và HBeAg dương tính trên 6 tháng, HBV DNA huyết thanh > 2.0 × 10^5 IU/mL;
(3) chức năng gan bình thường;
(4) 24 - 28 trong tuần mang thai, điều trị bằng thuốc kháng vi-rút được thực hiện hay không theo mong muốn của phụ nữ mang thai.
Phụ nữ mang thai được chia thành nhóm được điều trị (được điều trị bằng thuốc kháng vi-rút khi thai được 24-28 tuần) và nhóm không được điều trị (không được điều trị bằng thuốc kháng vi-rút trong thai kỳ). Điều trị bằng thuốc kháng vi-rút đã bị dừng ngay sau khi sinh và tất cả phụ nữ mang thai đều được xét nghiệm các chỉ số sinh hóa lâm sàng, chỉ số vi-rút, tần số pDC và biểu hiện phân tử chức năng trước khi sinh (cơ sở) và vào tuần thứ 6, 12 và 24 sau khi sinh. ALT ≥ 2 × ULN (40 U/L) được sử dụng làm tiêu chuẩn chẩn đoán viêm gan tấn công.
Tổng cộng có 90 phụ nữ mang thai được thu nhận, trong đó có 54 trường hợp trong nhóm điều trị. Không có sự khác biệt đáng kể về tuổi, tuần thai, biến chứng thai kỳ, cân nặng sơ sinh, chiều dài cơ thể, điểm Apgar 5 phút và dị tật sơ sinh giữa nhóm điều trị và nhóm không điều trị (P ＞ 0,05 ) . Số lứa đẻ và số lứa đẻ ở nhóm không được điều trị cao hơn đáng kể so với nhóm được điều trị ( P = 0,015; P = 0,005).
Nồng độ TBIL của nhóm điều trị và nhóm không điều trị lần lượt là 7,05 ± 2,18 umol/L và 8,18 ± 2,73 umol/L ( P = 0,033), nhưng nồng độ TBIL của hai nhóm đều nằm trong giới hạn bình thường. Nồng độ HBsAg, HBeAg và HBV DNA trước khi sinh ở nhóm được điều trị thấp hơn đáng kể so với nhóm không được điều trị ( P ＜ 0,05), điều này có liên quan đến việc điều trị bằng thuốc kháng vi-rút .
Hình 1: Đặc điểm bệnh nhân
Tất cả phụ nữ mang thai bị viêm gan B mãn tính đều có mức ALT cao hơn đáng kể ở tuần thứ 6, 12 và 24 sau khi sinh so với trước khi sinh ( P ＜ 0,05). Có 36 trường hợp ( 40 %) viêm gan tấn công sau sinh , bao gồm 22 trường hợp , 12 trường hợp và 2 trường hợp sau sinh 6 , 12 và 24 tuần ; 17 trường hợp (17/36 ) và 19 trường hợp (17/36 ) và 19 trường hợp ( 19/54), không có sự khác biệt có ý nghĩa giữa hai nhóm (χ 2 = 1,304, P = 0,253). Không có sự khác biệt đáng kể về tần số của pDC, CD83 + pDC và CD86 + pDC ở tất cả phụ nữ mang thai trước khi sinh và ở tuần thứ 6, 12 và 24 sau khi sinh ( tất cả P > 0,05).
Hình 2: Nồng độ ALT và pDC của tất cả phụ nữ mang thai trước và sau khi sinh
.png)
Tần suất của CD83 + pDC và CD86 + pDC trước khi sinh ở nhóm được điều trị cao hơn đáng kể so với nhóm không được điều trị ( P = 0,007; P = 0,011). Tần suất của CD83 + pDC và CD86 + pDC sau 12 tuần sau sinh ở nhóm được điều trị cũng cao hơn đáng kể so với nhóm không được điều trị ( P = 0,017; P = 0,001). Tần suất CD86 + pDC ở tuần thứ 24 sau sinh ở nhóm được điều trị cao hơn đáng kể so với nhóm không được điều trị ( P = 0,006). Điều này chỉ ra rằng điều trị bằng thuốc kháng vi-rút vào cuối thai kỳ có thể làm tăng đáng kể tần suất CD83 + pDC và CD86 + pDC trong máu ngoại vi trước và sau khi sinh.
Hình 3: So sánh nồng độ ALT và pDC tại các thời điểm khác nhau giữa nhóm điều trị và nhóm không điều trị
.png)
Nghiên cứu này phát hiện ra rằng những phụ nữ mang thai sau khi sinh bị viêm gan B mãn tính có HBeAg dương tính có nồng độ ALT cao hơn đáng kể và 40% trong số họ bị viêm gan tấn công. Điều này là do nồng độ hormone steroid sau khi sinh của phụ nữ mang thai bị giảm và tình trạng ức chế miễn dịch trong thời kỳ mang thai được dỡ bỏ, kích hoạt phản ứng miễn dịch với HBV, làm trung gian tổn thương và hoại tử mô gan, đồng thời dẫn đến tăng nồng độ ALT.
Trong nghiên cứu này, phụ nữ mang thai bị viêm gan B mãn tính được điều trị bằng thuốc kháng vi-rút ở tuần 24-28 của thai kỳ, điều này làm tăng đáng kể tần suất CD83 + pDC và CD86 + pDC trước và sau khi sinh. Nghiên cứu trước đây của nhóm đã chỉ ra rằng CD86 + pDC% cơ bản của bệnh nhân viêm gan B mãn tính có HBeAg dương tính càng cao thì càng dễ dàng đạt được phương pháp chữa khỏi lâm sàng sau khi điều trị bằng interferon α pegylated (PEG IFNα).
Do đó, phụ nữ mang thai bị viêm gan B mãn tính có thể được điều trị bằng thuốc kháng vi-rút trong thời kỳ mang thai và có thể có nhiều cơ hội hơn để theo đuổi phương pháp điều trị lâm sàng sau khi sinh. Hiện tại, có nhiều bằng chứng cho thấy phụ nữ mang thai sau khi sinh bị viêm gan B mãn tính có thể đạt được tỷ lệ chữa khỏi lâm sàng cao hơn bằng cách áp dụng chiến lược điều trị dựa trên PEG IFNα.
Hội nghị thường niên của Hiệp hội Nghiên cứu Gan Châu Âu (EASL) năm 2024 sẽ được tổ chức tại Milan, Ý, từ ngày 5 đến ngày 8 tháng 6 năm 2024. Tôi sẽ chia sẻ nội dung quan trọng có liên quan.
Ung thư gan là một khối u ác tính xảy ra ở gan. Nó được chia thành nguyên phát và thứ phát. Hôm nay chúng ta sẽ nói về ung thư gan nguyên phát, là những khối u ác tính có nguồn gốc từ tế bào gan và tế bào biểu mô ống mật trong gan.
.jpeg&w=640&q=75)
Rau mang lại màu sắc và chất dinh dưỡng phong phú cho bữa ăn của chúng ta và luôn được công nhận là thực phẩm lành mạnh từ khi còn nhỏ chúng ta đã được giáo dục nên ăn nhiều trái cây và rau quả nhưng ít người biết rằng không phải loại rau nào cũng tốt.
Trung Quốc là nước có tỷ lệ mắc ung thư biểu mô tế bào gan (HCC) cao và phương pháp điều trị bằng phẫu thuật chủ yếu được sử dụng cho HCC giai đoạn đầu.
Trong những năm gần đây, gan nhiễm mỡ đã trở thành bệnh gan hàng đầu trên toàn thế giới.
Bạn có cảm thấy "bơ phờ, buồn ngủ và buồn ngủ mỗi ngày?". Bạn có phải là người “dễ bị phù nề, nhờn, tiêu chảy, phân dính vào bồn cầu…”
Bệnh xương gan đề cập đến một bệnh xương chuyển hóa, trong đó mật độ khoáng xương bị thay đổi ở những bệnh nhân mắc bệnh gan mãn tính, bao gồm nhuyễn xương và loãng xương.
Trong những năm gần đây, cà phê dần được công nhận là có tác dụng bảo vệ gan. Các nghiên cứu sớm nhất cho thấy có mối tương quan tích cực đáng kể giữa lượng cà phê tiêu thụ và chức năng gan.
Tổn thương thận xảy ra do bệnh gan, đặc biệt là xơ gan, thường bị bỏ qua, nhưng tỷ lệ mắc bệnh cao hơn mang lại nguy cơ tử vong cao hơn và gánh nặng bệnh tật lớn hơn cho bệnh nhân.
![Trường hợp nặng có thể nguy hiểm đến tính mạng! Bệnh nhân mắc bệnh gan mãn tính cần cảnh giác với sát thủ [tổn thương thận cấp]](/_next/image?url=https%3A%2F%2Fnguyenhuyenviemgan.com%2Fmedias%2F1-than-shutterstock-7886.jpeg&w=640&q=75)
Mọi người đều quen thuộc với sự chân thành hoàn toàn, và nó được sử dụng như một phép ẩn dụ để đối xử với nhau bằng sự chân thành trong cuộc sống. Nó cũng giống như lá gan của chúng ta liên quan đến túi mật đều có sự chân thành với nhau!
![[Phỏng vấn các chuyên gia nổi tiếng] Giáo sư Gao Xiaohong: Chiến lược điều trị tối ưu cho bệnh nhân xơ gan còn bù do viêm gan B](/_next/image?url=https%3A%2F%2Fnguyenhuyenviemgan.com%2Fmedias%2FA%CC%89nh%20chu%CC%A3p%20Ma%CC%80n%20hi%CC%80nh%202024-07-03%20lu%CC%81c%2023.03.41-min.png&w=3840&q=75)
